轉氨酶（ALT）又一發現：ALT持續正常，肝組織病變風險更低

B肝，曾是升學及就業的一大障礙，不少B肝患者因此受到學校、部門的歧視。隨著醫療技術的不斷發展，現階段B肝治療也足夠成熟，像抗病毒治療能夠直接抑製B肝病毒，很好地改善患者的生活品質，對於B肝患者的歧視逐漸減少，升學和就業也不再強製要求檢查B肝兩對半。

近期，B肝治療又有一項振奮人心的好消息——ALT（轉氨酶）早期復常或能夠預測肝臟炎症風險。

ALT的全稱是丙氨酸氨基轉移酶，是存在於人體肝臟細胞中的一種酶，其含量十分高，而且會根據人體的生理狀態產生波動，例如血液中ALT含量變高就可以認為是患者肝細胞或某些組織損傷或壞死，使得肝臟的合成功能受到阻礙，其代謝和解毒能力也在逐步降低，進而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出，導致受傷的肝細胞進一步加速損傷。

ALT復常能夠預測肝臟炎症風險這個發現是美國對亞裔B肝患者的隨訪研究中提出，在研究過程中，研究人員把患者分成了ALT持續正常和ALT持續波動兩個小組，觀察他們的肝組織病變程度。結果顯示，ALT持續波動的小組肝組織病變人數明顯比ALT持續正常的小組要多。

除此之外，來自我國廣州的一項研究也有提到對516例B肝病毒陽性的慢性B肝感染患者進行肝活檢檢查，結果發現ALT持續正常的患者出現肝臟炎症、肝纖維化的比例比其他患者要低很多。

另外，年齡對於肝組織病變也有顯著的影響，在ALT持續波動和ALT持續正常的患者中，共同表現出：高年齡患者肝組織病變比例高於低齡患者。這項研究抽取了3個年齡段美國亞裔患者進行隨訪，分別為≤35歲患者、36~50歲患者、>50歲的患者，ALT持續正常和ALT持續波動組中有顯著肝病變的比例分別為0%和22%、22%和42%、45%和69%。

如果能夠證實ALT復常能準確預測肝臟炎症，對於B肝治療有著重要的意義。因為肝臟炎症是B肝中最常見的癥狀，也是B肝常被稱為乙型肝炎的原因。肝炎期間會出現肝功能異常、患者食慾下降等問題，這無疑是加大了B肝治療的難度。

ALT主要存在於肝細胞的細胞漿中。ALT檢查作為B肝治療過程中的重要數值，醫生能夠觀察患者治療過程中該數值變化，評估患者是否會有出現肝臟炎症的風險及時採取相關的治療措施。相信無論是醫生還是患者都非常期待這些研究成果能夠給B肝治療帶來很好的指引性，最終達到徹底治癒B肝的目標。

最後提醒各位B肝患者，治療過程中務必要聽從醫生的建議定期接受複診。如果不進行規範化的抗病毒治療，而僅僅只是指望保肝降酶藥物能緩解肝臟炎症，那也只能是短期內恢復患者的ALT水準，治標而不治本，ALT並不能因此而恢復長期的正常水準。往往有患者隻吃保肝降酶葯而出現反覆的肝功能異常，進而發展成為肝硬化甚至肝癌。定期複查的數據對於現階段的治療效果和藥物的耐藥性、不良反應都有很好的反映作用，能夠幫助醫生更好地確定以後的治療方法。