孩子總尿床怎麼辦?小兒推拿李波分享寶寶遺尿的小兒推拿穴位手法

遺尿俗稱尿床，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。3歲以上的小兒睡覺時，不經意地將小便尿在床上，謂之「遺尿」，又稱「尿床」。多由腎氣不足，下元虛冷，病後體弱，肺脾氣虛不攝或因不良習慣所致。3歲以下的小兒，由於腦髓未充，智力未健，或正常的排尿習慣尚未養成，而產生尿床者不屬病理現象。

遺尿症必須及早治療，如病延日久，就會妨礙兒童的身心健康，影響發育。

小兒遺尿的病因病機

中醫認為本病為腎氣不足，下元虛冷或病後體弱，脾肺氣虛致三焦氣化不利，肺、脾、腎三經之氣不固，膀胱失約而成。少數患兒因肝經濕熱，疏泄失常，火熱內迫，熱迫膀胱，膀胱不藏而引起。

小兒遺尿的辨證施治

1、下元虛寒：

主證：睡中經常遺尿，多則一夜數次，醒後方覺，面色無華，精神萎靡，智力欠佳，腰酸腿軟，小便清長；舌質淡，脈沉細。

證候分析：腎與膀胱氣虛，下元虛寒則約束無權，不能製約水道故遺尿。腎虛則真陽不足，故神疲乏力、面色無華；腰為腎之府，骨為腎所主，腎虛故腰腿酸軟乏力。下元虛冷故小便清長。

治療原則：溫腎固澀。

推拿方法：補腎經，補脾經，掐揉二馬，運八卦，揉腎俞，揉關元，按揉百會。

穴位手法：

補腎經，

補脾經，

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掐揉二馬，

運八卦，

揉腎俞，

揉關元，

按揉百會。

2、肺脾氣虛：

主證：尿頻而量不多，經常小便自遺，神疲乏力，消瘦，食少便溏，常自汗出；舌淡苔薄白，脈細弱。

證候分析：肺脾氣虛，上虛不能製下，故遺尿；肺主氣，肺氣不足故神疲乏力；脾虛運化不健，輸化無權，故食少便溏；氣虛不能固表，故汗常自出；舌淡苔薄，脈細弱皆為氣虛表現。

治療原則：健脾補中益氣。

推拿方法：補脾經，補肺經，搗小天心，補腎經，摩丹田，揉關元，按揉腎俞、脾俞，擦八髎，摩百會。

穴位手法：

補脾經，

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補肺經，

搗小天心，

補腎經，

摩丹田，

揉關元，

按揉腎俞、脾俞，

擦八髎，

摩百會。

3、肝經鬱熱：

主證：遺出之尿尿量不多，但尿味腥臊，尿色較黃；平時性情急躁，或夜間夢語齒介 齒，口角糜爛；唇紅，苔黃，脈數有力。

證候分析：肝經鬱熱，蘊伏下焦，熱迫膀胱，故尿遺而出；

治療原則：疏肝清熱

推拿方法：分手陰陽，搗小天心，清小腸，清天河水，清肝經，清補脾經，揉丹田，推箕門。

穴位手法：

分手陰陽，

搗小天心，

清小腸，

清天河水，

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清肝經，

清補脾經，

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揉丹田，

推箕門（食中二指自孩子膝蓋內側上緣至腹股溝作直推法）。

注意事項

1、小兒推拿治療遺尿有較好的效果，但必須辨證準確。3歲以下兒童，由於腦髓未充，或正常的排尿習慣尚未養成而尿床者不屬病理現象。個別兒童因貪睡，或懶臥不起而致尿床，只需定時喚醒排尿，不需治療。若因膀胱、尿道及附近器官炎症，包莖，蟯蟲病，脊髓炎，大腦發育不全，隱性脊柱裂等引起的遺尿，需積極治療原發病。

2、注意飲食。晚餐宜少鹽飲食，臨睡前不再喝過多的水。

3、注意勞逸結合。白天不宜讓患兒過度疲勞，睡前不要過度興奮。

4、注意心理疏導，避免精神性或心理性遺尿，鼓勵孩子對治癒遺尿樹立信心，切忌歧視、責罵、處罰患兒。

註：本方僅供參考，不作為臨床最終調理治療方案。

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