圖解：小兒夜間遺尿，你應該知道這些！

小兒遺尿症俗稱尿床，是指5歲以上的小兒不能自主控制排尿，經常睡中小便自遺，醒後方覺的一種病症。

醫學上認為，0-2歲的嬰兒不能自主排尿是正常現象，因為神經系統和膀胱功能尚未發育成熟。若5歲以上兒童還出現遺尿現象，則應被認為患有遺尿症。

統計資料表明，夜遺尿的患病率非常高，約16%的5歲兒童和10%的7歲兒童患有遺尿症，並且有2-3%左右的患兒會一直持續到成年。

遺尿症的病因很多，包括發育遲緩、睡眠不正常、遺傳因素、心理因素以及疾病影響。

兒童2-4歲是能控制夜間排尿的最敏感階段，如果小兒在這段期間生活環境不穩定、焦慮情緒重易導致遺尿症。

目前，遺尿症的治療策略包括生活管理、心理行為治療、遺尿警報器和藥物治療等。

其中，去氨加壓素（彌凝）和遺尿報警器是目前多個國際兒童夜遺尿指南中的一線治療方法，可有效治癒大部分的兒童單癥狀性夜遺尿。

《中國兒童單癥狀性夜遺尿疾病管理專家共識》指出，去氨加壓素和遺尿報警器的選用原則：

1. 夜間尿量增多但膀胱容量正常的患兒宜使用去氨加壓素治療；

2. 膀胱容量偏小的患兒可能出現去氨加壓素抵抗，宜使用遺尿報警器治療；

3. 夜間尿量增多且膀胱容量偏小的患兒，宜聯合去氨加壓素和遺尿報警器治療；

4. 夜間尿量正常且膀胱容量正常的患兒可給予遺尿警報器或去氨加壓素治療。

若患兒及家長對選擇遺尿報警器有抵觸，無論患兒為哪一亞型單癥狀性夜遺尿，均可首先考慮使用去氨加壓素治療。

專家建議，在不同治療方法選擇時，需結合患兒的年齡、癥狀的嚴重程度、患兒及家長的意願以及排尿日記等信息綜合考慮。