尿酸,是人體代謝的產物。人體每天合成的尿酸約700毫克,其中80%通過腎臟經尿液排出體外,20%通過胃腸道經糞便排出。
當尿酸產生過多或排泄減少,就可能導致血液中尿酸含量升高,形成高尿酸血症。
國際上將高尿酸血症的診斷定義為:正常嘌呤飲食狀態下,非同日2次空腹血尿酸水準:男性大於420微摩爾/升,女性大於360微摩爾/升。
但高尿酸就像是一顆定時炸彈,日積月累,會損傷身體的多個器官。
毀關節
一般來講,高尿酸血症的人中約有10%會發生痛風。
痛風患者往往會在深夜出現關節呈撕裂樣、刀割樣的疼痛,常伴紅腫,嚴重時影響走路。
首次發作以第一蹠趾關節(大腳趾與腳掌連接的關節)最常見,踝關節、膝關節、腕關節、指間關節等也會受累。
如果尿酸控制不好,痛風反覆發作,大量尿酸結晶沉積在皮下、關節腔內,會形成痛風石,造成關節畸形。
傷腎臟
由於尿酸主要是通過腎臟排泄的,如果尿液是酸性環境,過多的尿酸排泄容易形成結晶,繼而形成尿路結石。
如果大量尿酸結晶沉積在腎小管、間質等處,造成急性尿路梗阻,會誘發急性尿酸性腎病,甚至突然出現少尿、無尿,發生急性尿毒症。
亂代謝
研究表明,普通人群中,血尿酸水準每增加60微摩爾/升,新發糖尿病的風險增加17%。
當尿酸鹽沉積於胰島,可導致胰島β細胞功能損害,誘發和加重胰島素抵抗,引發糖代謝紊亂,最終導致糖尿病。同時,25%的糖尿病患者,會合併高尿酸血症,應注意防控。
毀血管
許多研究表明,高尿酸血症是外周血管疾病的危險因素,可增加動脈粥樣硬化斑塊的風險。
如果高血壓患者合併高尿酸血症,高尿酸會刺激、損傷血管壁,使血壓不易降到正常值;同事它還會加重冠心病患者(尤其是65歲以上)的血管病變程度。
尿酸偏高的治療,目前主要有兩種方法:
第一種就是經典二聯:別嘌呤醇+碳酸氫鈉。
第二種方法是二聯藥物配合體恆排酸葯淆杞丸治療。這兩種都是很好的根尿酸值高的的方法。
想要徹底的根除尿酸偏高要遵循一些原則,單一的抗生素藥物的治療率較低,而且長期使用還會使病菌產生耐葯性,所以治尿酸高必須要採用聯合用藥方法聯合至少一種體恆排酸葯淆杞丸是排除尿酸應用的食療丸。也國際上大家都採用的二聯配合淆杞丸體恆排酸,這樣效果會比較好。尿酸高的根除率基本上是在80%左右。
8類人必須定期查尿酸
不少高尿酸血症患者,因為一頓大魚大肉引起急性痛風發作。令人驚訝的是,許多人壓根不知道自己的尿酸異常。
其實,如果能早期監測血尿酸濃度,疾病是可防可治的。以下8類人群應定期監測血尿酸濃度:
60歲以上的人群。
肥胖的中年男性及絕經期後的女性。
高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病(如腦梗塞、腦出血)病人。
糖尿病(主要是2型糖尿病)。
原因未明的關節炎,尤其是中年以上的患者,以單關節炎發作為特徵。
腎結石,尤其是多發性腎結石及雙側腎結石患者。
有痛風家族史的人。
愛喝酒吃肉中老年人群。
凡屬於以上任何一種情況,均應主動去醫院查查尿酸。
如果首次檢查血尿酸正常,也不能輕易排除高尿酸血症及痛風的可能性,應至少每年健康體檢一次。