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阻止高尿酸發展為痛風!可試一下這個!

我國高尿酸人群已超過1.5億,每年增長率為9.7%,預計2025年有可能超2億。高尿酸血症和痛風,已經從幾十年前的罕見病,變成了目前僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。雖然最終只有不到20%的高尿酸血症患者會發展為痛風,但高尿酸血症仍然是痛風性關節炎最重要的危險因素和生化基礎。

如果你拿到自己的體檢報告,發現血尿酸這一項有一個向上的箭頭,那就要小心了。對體檢已出現高尿酸血症的患者,應該做到及早診斷,並及時進行全面的、系統的乾預,以防止病情加重,進展至痛風性關節炎、腎病等併發症。具體的策略,可根據高尿酸血症的程度進行分層管理。

1、高尿酸血症的治療目標是血尿酸值小於360微摩爾每升。尿酸在血中的飽和度為420微摩爾每升,長期持續超過這個飽和點,就容易在關節及其周圍組織中形成尿酸鹽結晶(痛風性關節炎的致病因子);生理情況下(pH7.4,溫度37攝氏度),尿酸的溶解度為381微摩爾每升,也就是說,要溶解這些已經沉積的尿酸結晶,血尿酸水準需要控制在360微摩爾每升以下(因為關節的pH和溫度不會剛好在生理情況下);

2、所有無癥狀的高尿酸血症患者,都需要進行治療性的生活方式改變(特別是飲食和作息),並儘可能避免應用使血尿酸升高的藥物來治療其他疾病,同時,積極控制無癥狀高尿酸血症患者並存的心血管危險因素;

3、無癥狀高尿酸血症合併心血管疾病危險因素(包括高血壓、高脂血症、糖尿病、冠心病、腎功能異常等)時,血尿酸水準超過480微摩爾每升時應給予藥物治療;沒有合併上述疾病的高尿酸血症,在血尿酸水準超過540微摩爾每升後,也應給予藥物治療。

清酸肽痛風管理師提醒:除了控制血尿酸水準之外,無癥狀的高尿酸血症患者還應進行關節保護,並避免痛風發作的誘因,其具體措施如下:

a、避免飲酒

飲酒會誘發高尿酸血症患者的痛風性關節炎發作。有研究顯示,48小時內酒精的攝入量超過7克,痛風發作的OR值為2.5;24小時內酒精攝入量超過7克,痛風發作的OR值為3.1;

b、注意關節保暖

尿酸在血液中的溶解度和溫度相關,溫度越低,尿酸鹽的溶解度越差,就越容易結晶沉積,從而誘發痛風。流行病學調查結果顯示,關節受涼是女性痛風發作最常見的誘因;而男性在醉酒後受涼,也是痛風發作的常見誘因之一;

c、避免過度勞累

關節的過度活動,會導致關節局部的乳酸濃度升高(肌肉覺得酸痛時,即是乳酸堆積所致),從而導致局部組織液pH降低。而尿酸的溶解度和組織液pH相關,組織液pH越小,尿酸越容易結晶沉積,從而誘發痛風性關節炎的發作。

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