骨清香嫩，迥然天與奇絕-外踝扭傷自我護理

我是一個中醫，上溯到扁鵲時代，也是內科醫生，但是作為中醫科醫生，經常遇到延誤治療的踝扭傷患者，形成陳舊性損傷，反覆折磨患者，為了及時保護踝關節，特此普及。

渥太華踝關節原則-如何判斷是否需要立即去醫院拍片。

以上四個部位壓痛劇烈，必須就醫。

2. 連續步行 4 步，意味著每個腳都能承受兩步，哪怕一瘸一拐，骨折的可能性較小。

3.壓痛和步行，剛受傷時判斷，更準確。

以上為著名的渥太華踝關節準則（Ottawa Ankle Rules），專門用於判斷成人踝關節扭傷以後骨折的可能性，以及是否需要拍片。

二、急救處理原則：米飯（RICE）原則

所謂米飯原則，是因為以下 4 個要點的首字母正好組合成米飯的英文單詞「RICE」。

（1）Rest（休息）

立即停止活動，坐下來，讓受傷部位靜止休息，減少進一步損傷。

（2） Ice（冰敷）

冷凍治療可以緩解疼痛，抑製腫脹，前48小時內可以每2-3小時冷療15-20分鐘。注意不要直接將冰塊敷在患處，可能凍傷。可用濕毛巾包裹冰塊，沒有冰塊時，旁邊小賣部的棒冰、自來水等溫度較低的物體，都可以就地取材。

（3） Compression（加壓）

使用彈性繃帶包裹受傷的踝關節，適當加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，彈力繃帶一般拉長1/4至1/3的力量是合適的。否則影響腳趾的血流，可能導致腫脹疼痛。注意觀察下圖中繃帶纏繞從遠至近的方法。

躺下休息時，將受傷的腳抬高，高於心髒的水準，有利於減輕腫脹，促進恢復。

三、不要做的事

（1）搓揉

無論少林武當功，還是紅花黃道活絡油，都是幫倒忙的。搓揉加上各種藥物刺激，會擴張局部血管，加速組織液滲出，加重腫脹疼痛。

（2）熱敷

創傷急性期，熱敷違背 RICE 原則，可能加重腫脹。可以根據醫生判斷，遠道取穴。民間有一些方法是可行的。