健康人體檢做CT等於慢性自殺

?當全國人民對"過度醫療"痛斥又無奈的時候，一個新詞悄然興起，它就是：「過度體檢」。「過度體檢」指的是健康體檢過程當中被忽悠追加不應該在健康體檢中設定的項目，比如CT 、核磁共振等。CT、核磁共振作為醫學診斷學發展的裡程碑式的科技發明為醫生診斷疾病做出了前所未有的貢獻，但由於CT所用的射線是X線，對人體有很大傷害，做一次CT，最少相當於10次X光的射線量，所以在國外一直被嚴格界定為用於診斷疾病的準病人使用，健康人體檢被嚴格禁止，當外國人聽說，中國把CT、核磁共振都應用做健康體檢中，都睜大了眼睛大喊：上帝啊！健康體檢的主要目的是為了早期發現一些疾病並給予早期的治療，群體絕大多數為健康人，因此，體檢的過程絕對不應該損害健康，否則事與願違。忽然一夜春風開，千樹萬樹梨花開，幾年中，在中國的大街小巷各種體檢中心遍地開花，這些所謂的體檢中心不同於醫院中的體檢中心，往往以營利為目的，想方設法的降低成本，專門購買國產二流、三流超音波、彩超、檢驗等設備，購買三級以上醫院淘汰的CT或核磁共振...... 三級以上醫院快速發展，為了競爭不停地更換最新的設備，一般應用十年以上的CT和核磁等設備，都要淘汰出局，為了給新設備騰地方，三級醫院往往可以五萬、十萬元低價處理甚至免費贈送，主要目的就是儘快把設備搬走，有些體檢中心佔了大便宜，只花運費將其搬走，並花少量的錢外表翻新，表面上看跟嶄新的一樣。殊不知這些CT、核磁大部分影片衰減，影像不清晰，極容易誤診、漏診，有的甚至漏線，對身體危害無窮，這些百姓一無所知。 2011年底，衛生部在一份檔案中提出要規範使用PET-CT，保護患者合法權益，要求其檢查陽性率不低於70％。這一表態意味著PET-CT今後必須對症使用。實際操作中，各醫療機構通過PET-CT體檢查出癌症的比例均不超過2%。究竟是什麼推動了98%的健康人花費近萬元，去承受不必要的風險？ PET---CT 用於做暴利的體檢生意、PET-CT用於健康人體檢歷來褒貶不一，真正的專家從不支持健康人去做，從事PET-CT的醫生也不會自己或者讓家人去做。「主要是由於腫瘤檢出率較低。」專家說，此前國內外的相關統計都在1%-2%，近年來在醫院做PET-CT的人當中兩成是為了體檢，其中查出惡性腫瘤的比例為1.3%，此外還有20%的人檢查出冠心病等其他潛在疾病。對於健康人使用PET- CT體檢，專家的態度是「不提倡，也不反對」。但專家發現，一些同行更喜歡做最直接的衛生經濟學評價——用PET-CT掙錢。

事實上，PET-CT異常火爆之下，從業者隱瞞了PET-CT的風險。PET-CT的安全性一直受到質疑。2009年4月《放射醫學》雜誌的一篇文章指出，在對香港和美國進行的放射劑量研究表明，目前全身PET-CT掃描伴隨著大量的輻射劑量和致癌風險。

因此，研究者建議，應該在有充分的臨床理由後再做PET-CT檢查，並應採取措施，以減少劑量。

然而，幾乎沒有預約網站主動提示，剛做完PET-CT檢查的人，作為潛在的放射源，在短時間內應避免與孕婦和兒童有過多接觸

日本是最早和最廣泛使用PET-CT進行體檢的國家，由此催生了國際「體檢旅遊」服務。該項服務目前也吸引了大量中國人。但是即使在日本國內，對PET-CT體檢的爭議也未能避免。

一篇發表在2007年《亞太腫瘤預防雜誌》的論文表達了更加負面的觀點。該研究發現，在用PET-CT對50歲-59歲的健康日本人進行體檢時，其陽性預測值僅有3.3%。

「沒有證據表明，PET-CT掃描能預防癌症相關的死亡。」在梳理了近年來對PET-CT體檢效果評估的多篇論文後，這篇報告稱，「PET-CT掃描既不具有易感性也不具有特異性，它還給患者帶來大量的風險，包括不必要的檢查、過多的放射暴露以及很高的錯誤率。此外，它還增加了過度醫療的幾率。」

PET-CT的輻射量

PET-CT檢查使用的顯影劑一般為放射性同位素的氟-18（18F-FDG），按0.1 mCi/公斤體重的注射計量來算，一般情況下受檢者所注射的放射性顯影劑的計量不會超過10mCi。也就是說，做1次全身PET-CT檢查輻射量約為10－32毫西弗，普通人每年接受的天然輻射為1000－2000微西弗，(註：1000微西弗＝1毫西弗，日本福島第一核電站泄漏的事故等級為5級，第二天核電站附近1.1公里，輻射量每小時351.4微西弗)

最簡單的比喻：全身檢查一次PET-CT,相當於一個正常人30年的輻射，一小時就接受。相當於在日本福島核電站泄漏的第二天站了一天。

所以建議健康人個檢或團檢到一般體檢中心體檢不應選擇CT或核磁，如果是頭部、胸部、腹部等部位需要檢查時可單項選擇到三級以上醫院做CT或核磁，並且以「準病人」的角度接受檢查。

三級以上醫院CT或核磁往往是最新的高精尖的技術設備，清晰度高，可以最大限度的避免了誤診和漏診，安全、可靠、不漏線。