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一次掃描,全身腫瘤(≥2mm)早期篩查?這真的不是謠言,但有個前提

這真的不是謠言,PET-MR就能做到。

近些年來,不少體檢服務機構,都在宣傳一種用 PET-CT 作為專業防癌項目,但較大的輻射一直被詬病,頻繁進行PET-CT檢查甚至有致癌風險。

相比較PET-CT,PET-MR——PET與MR的結合,充分利用了MR包括增加軟組織對比度和缺乏電離輻射暴露在內的先天優勢,是一種更新興且綠色的技術,卻還沒有被人們所熟知。


什麼是 PET - MR?

PET-MR(Positron Emission Tomography MR)簡單說就是,正電子發射電腦斷層顯像儀PET和核磁共振成像術MR兩強結合一體化組合成的大型功能代謝與分子影像診斷設備,達到最大意義上的優勢互補,是目前全球最尖端的用於腫瘤篩查和診斷的醫學影像設備,真正實現神經、心血管系統和腫瘤從定位、定性、定量到精準定量。

癌細胞吸收葡萄糖的能力比普通細胞強3-8倍,PET利用這一特點來掃描全身糖代謝旺盛的細胞群,而MR它是利用磁場與射頻脈衝使人體組織內進動的氫核(即H+)發生振動產生射頻信號,經電腦處理而成像的。由於其成像原理不涉及任何電離輻射,可謂是非常安全的檢查手段。

▲ PET-MR 優勢

除了綠色無創,基於PET-MR是PET和MR的結合,因此PET-MR可以同時清晰顯示代謝活性與解刨位置,即使是早期腫瘤也能夠及時發現,可謂魚與熊掌同時兼得。


PET-MR 主要應用


PET-MR的臨床應用是當今發達國家高科技醫療診斷技術的主要標誌之一。全球首台PET-MR誕生於2010年, 其技術和設備近5年才進入中國,因設備價格昂貴和國家政策限制,目前在中國國內僅裝機10台(GE7台,SIM3台),主要用戶集中於疑似早期腫瘤患者、神經系統疾病患者、心血管系統疾病患者以及部分健康人群。

(一)腫瘤疾病

1. 腫瘤的早期診斷、良惡性的鑒別和渾身轉移灶的探查,包括肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤、轉移性肝癌、乳腺癌、卵巢癌、結直腸、胃、轉移性甲狀腺癌、頭頸部腫瘤、腎上腺腫瘤、胰腺、消化道腫瘤食管等。

2. 腫瘤的分期和再分期。

3. 腫瘤手術後複發和瘢痕的鑒別。

4. 放療後複發和照射性壞死的鑒別。

5. 化療、腫瘤治療放療等療效監測。

6. 腫瘤原發和轉移灶的尋找,血腫瘤標誌物如CEA、AFP、Ca類等持續增高。

(二)腦部疾病

腦瘤良惡性鑒別、腫瘤治療後放射性壞死與複發的鑒別、腫瘤活檢部位的選擇和惡性膠質瘤邊界的確定等。癲癇灶的定位精神分裂,抑鬱症,強迫焦慮OCD,成癮藥物或酒精依賴,帕金森病、小兒多動症,早老年癡獃等的診斷。

(三)對於心臟疾病的作用

1. 冠心病及心肌梗塞診斷、心肌活力評估。

2. 冠心病介入治療療效監測。

(四)健康體檢

PET-MR檢查是目前影像診斷技手術中最為理想的結合,尤其是在腫瘤的早期診斷、分期、療效評估等方面發揮重要的作用,屬於精準健康體檢項目的一種。

實現對小肺癌的早期發現,

PET-MR的PET影像品質和發現病變的能力與PET-CT類似,SUV值也呈高度相關性;MR增強序列可以提高微小病變的檢出率。


PET-MR 費用價格


▲ 我中心PET-MR(研究型),也是華南地區首台PET-MR

在北京、上海主流的三甲醫院做一次 PET-MR 費用大致在17000元人民幣左右。由於預約受檢人數眾多,往往從預約、排隊到正式檢查需要1周多甚至更長的時間,對於疑似早期惡性腫瘤患者是拖不起的。

州信醫學影像診斷中心PET-MR(研究型),目前已經通過GE工程人員和影像專家現場測試幾十個自願者案例確保無誤,並正式投入使用,提前三天預約,無需排隊就可以檢查。


PET-MR 檢查流程

任何疾病檢查,在臨床上都有標準的流程,只有嚴格按照科學的檢查流程操作,才能檢查出最精準的檢查結果。而州信醫學影像診斷中心PET - MR(研究型)檢查的流程主要分為以下幾個步驟:

一、預約登記

通過電話或者網路在線方式進行預約。

二、病史採集

請受檢者出示所有檢查報告、X片、CT、MRI或超聲等。

三、測量血糖

做PET-MR前要最少禁食6時,水或無糖茶類可以喝,但請避免飲用含糖飲料。 請不要吃糖果和口香糖之類含糖小食。 糖分會使藥物集中於肌肉中,使得疾病難以發現。

四、水的攝入

檢查前20-30分鐘,攝入約500毫升水。通過排尿將身體中多餘的水份和藥物代謝出體外,使得拍攝畫質更利於觀察。

五、FDG注射

FDG(氟代脫氧葡萄糖)通過例如肘部等處的靜脈注射。具體注射部位,由檢查負責人判斷。

六、檢前休息

注射後如果過多運動,會使得藥物集中於全身肌肉等部位,患病部位與正常部位難以區分。因此,注射後40一60分鐘在休息室內等待。並且,請在檢查前一日,避免劇烈運動。

七、排尿

注射後藥物會通過尿排出體外,身體中有尿時做檢查,可能會導致疾病被隱藏無法發現。

六、上機掃描

PET-MR檢查前排空小便,輕裝上陣,不帶任何金屬物品。

七、影像採集

檢查中將使用PET-MR(研究型)進行全身拍攝。您會躺在檢查床上30分鐘左右,請在檢查過程中盡量保持身體不要移動,配合好醫生交待的呼吸訓練。

八、專家閱片

為了對患者的檢查結果負責,會在第二天早晨會專家開會討論閱片。

九、報告發放

一般情況下三個工作日取報告,如有特殊情況,可跟主任詳細說明。


需要強調的事

作為一家專業嚴謹的獨立醫學影像中心必須說明,任何單一的影像檢查都不能100%確診腫瘤癌症,只能發現疑似的病灶,然後通過穿刺或內窺鏡細胞取樣活檢後的病理報告,才是最準確的診斷結論。

即便如此,PET-MR仍是目前全球最尖端的用於腫瘤篩查和診斷的醫學影像設備,能最大概率地確診早期腫瘤(≧2mm),真正實現神經、心血管系統和腫瘤從定位、定性、定量到精準定量,並在獲取用戶精準醫學影像的同時,不會對人造成任何損傷。


這些人該做PET-MR檢測

目前為止,PET-MR因設備前期研發和維護成本較高,致使一次檢查價格昂貴,一般普通人承受不起,醫生也不建議每個人都去做這項檢查,但是,下面這些「腫瘤高危人群」,建議去做!

① 有腫瘤家族史的人群;

② 在腫瘤高發地區的人群;

③ 長期接觸嚴重汙染或致癌物質的人群;

④ 身體出現異常「腫瘤信號」的人群。


PET-MR 案例

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