為什麼腎結石患者要少吃菠菜，聽聽醫生怎麼說

草酸被認為是一種抗營養因子，長期食用富含草酸的蔬菜,不僅會降低人體內鈣和微量元素的有效性,而且容易引起人體患腎結石等疾病。

問

我剛做完碎石手術，醫生說要飲食清淡，少吃菠菜，我平時飲食就很清淡，還喜歡吃各種青菜，尤其是菠菜，為什麼腎結石就要少吃菠菜呢，不是飲食清淡就可以了嗎？

答

草酸是形成含鈣結石的重要因素，尿石中最多見的成分是草酸鈣。醫生之所以建議你少吃菠菜，是因為菠菜中含有大量的草酸。

植物中的草酸被人體吸收後,能夠明顯增加人體尿草酸的分泌量。菠菜和大黃的攝入能使尿草酸分泌分別增加300％和400％，從而導致高尿草酸，而尿草酸過多是導致腎結石的主要原因，長期攝入高含量草酸的蔬菜會提高泌尿繫結石的風險 。

草酸代謝異常如何引起尿路結石?

Robertons(1978)認為對草酸鈣沉澱來說，尿中草酸含量的重要性要比尿中鈣和磷含量大近10倍。尿中草酸的來源有二：一為內生性，二為從食物和飲料中直接攝取，佔10％一15％左右。維生素B8和維生家B1的缺乏可增加尿草酸的含量，大量的維生素C的攝入必然增加尿草酸的含量，這都將引起草酸鹽結石。

(1)原發性高草酸尿

是一種嚴重的先天性遺傳性疾病，其特點為：在組織中內生性產生過多的草酸鹽，且無吡多醇的不足。尿中排出大量草酸，極易形成結石，還可在腎以至心肌組織中形成異位鈣化，威脅病人生命。

(2)獲得性高草酸尿

常合併於腸道疾病。局限性腸炎，結腸炎及慢性肝、膽、胰腺和腸道疾病伴有消化不良等，常伴有高草酸尿症。正常人從食物中攝取的草酸雖隻佔尿中全部草酸的10％一15％，但在沒有代謝異常的情況下，腸道吸收草酸的多少是尿中草酸值波動的重要原因，尿中草酸鈣經常處於過飽和狀態，因此草酸稍有增高都明顯增加成石的危險。

(3)特發性高草酸尿

這些病人當飲食中含富有草酸食品時，如菠菜、草莓、可可、茶等，容易發生高草酸尿。西方飲食習慣使尿中草酸排出量較低。我國人飲食中蔬菜和茶所佔比重較大，鈣含量減少，尿草酸量偏高。

怎樣降解草酸，預防腎結石

草酸是一種簡單的酸性很強的有機二元羧酸，其對大多數生物體都是高毒的。對人來說，一旦人體內草酸過量，草酸被人體吸收以後，首先導致高草酸尿症; 其次它將與Ca2+ 結合形成難溶的草酸鈣沉澱沉積在腎中形成草酸鈣結石。機體內吸收草酸的量越多，越易患草酸鈣結石。草酸降解酶能催化草酸的分解，使胃腸道內草酸濃度大大降低，達到預防草酸鈣結石的目的。因此，篩選出高效的草酸降解酶來預防草酸鈣結石成為防治腎結石的一種重要手段。