熱暈了，傷暑了，您需要一瓶生脈飲

導讀：在悶熱的氣象中，生脈飲就有用武之地。生脈飲在名醫手中，可用來治療各種疾病。且看正文~

生脈散

別名：生脈湯、參麥散、生脈飲、人蔘生脈散、定肺湯、參麥五味飲。

藥物組成：麥冬、人蔘、五味子。

功效：益氣養陰，斂汗生脈。

主治：氣陰兩傷，肢體倦怠，氣短懶言，口乾作渴，汗多脈虛；久咳傷肺，氣陰兩虧，乾咳少痰，食少消瘦，虛熱喘促，氣短自汗，口乾舌燥，脈微細弱；或瘡瘍潰後，膿水出多，氣陰俱虛，口乾喘促，煩躁不安，睡臥不寧。

備註：生脈湯（《丹溪心法》卷一便覽）、參麥散（《遵生八箋》卷四）、生脈飲（《蘭台軌範》引《醫錄便覽》）、人蔘生脈散（《症因脈治》卷二）、定肺湯（《醫林繩墨大全》卷二）、參麥五味飲（《胎產心法》卷下）。《觀聚方要補》引《內外傷辨》本方用人蔘、麥冬各三錢，五味子十五粒。水煎服。

處方來源：《醫學啟源》卷下。

馮元度，年近三旬，面白而氣弱，因習舉子業弗售於時，故多抑鬱。蓋體弱不能任勞，每作文構思間，即遺精於白晝，以故藥餌不離，飲食常少。今年五月間，忽然鼻衄不止，塞其鼻則口中湧出。醫用犀角地黃湯，不應，更用滋陰並童便磨金墨飲之，亦不止，血餘、榴灰之類吹之，漫然不應。間或稍止半時，又複流出。人事昏沉，面如黃土，手足漸寒。及延予診視，已經二日矣。去血其多，血盡乃流黃水，六脈虛浮而緩弱，所喜不甚數，微有生機在此耳。乃用人蔘一兩，麥冬五錢，北五味一錢，令其煎服。又一老醫來謂：鼻衄乃屬肺火。書雲人蔘補肺葯也，肺寒則可服，肺熱還傷肺。今此症肺熱之極。又雲：血熱則流通，血寒則凝滯。今血熱妄行，安可復用人蔘？縱可用，亦不過三分五分，一錢而止，豈可將參當飯？予曰：此不佞少年淺見，非前輩所知，獨不聞張仲景雲血脫益氣者是何說耶？於是，老醫作色而退。病家葯已煎成，盡劑而飲，神思頓清，略能安寢。寤後又進一劑，其血遂止，便能食粥一盂。於是，方用血門之葯，重加參、芪，調理五十餘日而痊。（《程茂先醫案》卷一）

2.傷暑神昏氣促（吳篪醫案）

葉健庵撫軍年逾七旬，壬午夏，余同僚謁見，時視其正舉茶杯，忽手軟杯墜，神昏氣促，多汗煩熱，診脈浮虛數。由於伏暑熏蒸，高年氣虛難支，熱傷元氣所致。《經》曰：脈虛身熱，得之傷暑，凡暑熱中人，其氣必虛，以火能克金而傷氣也。即用生脈散以保肺生脈。服藥至半夜，神蘇氣緩，汗斂熱減。又進一劑，次日脈靜身涼。以原方倍加人蔘，服之乃愈。（《臨證醫案筆記·暑證》卷一）

曾治一書生附余館，患嘔吐瀉利，煩躁搐搦，咽乾引飲。醫者誤作驚風，治之病漸昏沉。延予視之，曰：此子因脾虛氣弱，乃傷熱暑也。遂與人蔘一錢，麥冬三錢，五味子十三粒搗碎，酒炒黃連八分，甘草四分。煎一劑冷服。少頃即睡，醒來病去如失。（《齊氏醫案·中暑傷暑論》卷四）

內閣文湛持，夏月熱淋，醫用香薷飲、益元散，五日不應，淋澀轉甚，反加心煩不寐。乃弟廣文彥可相邀往沴，見其唇赤齒燥，多汗喘促，不時引飲。脈見左手微細，右手虛數，知為熱傷元氣之候。遂疏生脈散方，頻進代茶。至夜稍安，明日復苦溲便澀數，然其脈已向和。仍用前方，不時煎服，調理五日而痊。（《張氏醫通·大小府門》卷七）

郡守王鏡如，痰火喘嗽正甚時，忽然小便不通。自服車前、木通、茯苓、澤瀉等葯，小腹脹悶，點滴不通。李曰：右寸數大，是金燥不能生水之故。惟用紫菀五錢，麥冬三錢，北五味十粒，人蔘二錢，一劑而小便湧出如泉。若淡滲之葯愈多，反致燥急之苦，不可不察也。（《古今醫案按·溺閉》卷六）

江右袁啟莘，平素勞心，處事沉滯，時當二氣，小便不通。用六一散，不效。再用芩、瀉、木通、車前等，又不效。李診兩寸洪數，知為心火刑金，故氣化不及州都也。用黃連、茯神、牛膝、人蔘、麥冬、五味，一劑而愈。（《古今醫案按·溺閉》卷六）

7. 產後氣喘（繆仲淳醫案）

於中甫夫人，產後氣喘，投以人蔘五錢，蘇木、麥冬各三錢，一劑愈。（《續名醫類案·喘》卷二十五）

以上內容選自《拍案驚奇——奇方妙法治案賞析》

作者簡介

張存悌，男，1947年生，遼寧瀋陽人。1982年畢業於遼寧中醫藥大學，現任遼寧中醫藥大學附屬三院內科主任醫師，全國扶陽論壇組委會常務委員。從醫30年，以經典為本，擅用經方，對內、婦、兒、皮膚等科常見病、疑難病積累了豐富的臨床經驗。近年一直鑽研、闡揚火神派，著有《中醫火神派探討》、《中醫火神派醫案全解》、《中醫火神派醫案新選》、《火神派溫陽九法》等書，系統揭示、總結了火神派的學術思想，開設網上「中醫火神派」論壇，擅用附子治療疑難重症，人譽「關東火神」。發表論文、醫話200餘篇，出版有《欣賞中醫》、《品讀名醫》等專著20部。

《拍案驚奇——奇方妙法治案賞析》收集古今名醫那些有深刻啟示，過目不忘的好案，以方法獨特、用藥奇妙、思路新穎為亮點，令人讀來不禁拍案稱奇，從中獲得新思路，新啟迪。並且，本書中穿插近代名醫方箋墨寶20餘幅，十分精緻，難得一見，彌足珍貴。適合中醫界人士和中醫愛好者閱讀，尤其是中醫院校的學生會從中獲得諸多啟迪和裨益。

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本文由中醫出版公眾號原創發表，圖片源於網路，最終解釋權歸本文原作者所有。

本文編輯：錢月

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