推介理由 骨關節炎(OA)是一種嚴重影響患者生命品質的關節退行性疾病,預計到2020 年將成為第四大致殘性疾病,給患者、家庭和社會造成巨大的經濟負擔。為了及時反映當今OA 藥物和手術治療的新理念和循證醫學進展,優化OA 診療策略,規範骨科醫生診療行為,中華醫學會骨科學分會關節外科學組和《中華骨科雜誌》編輯部組織國內關節領域相關專家,根據近年OA藥物及手術治療的最新進展,制定《骨關節炎診療指南(2018 年版)》,以期指導臨床工作。 定義 OA 指由多種因素引起關節軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導致的以關節疼痛為主要癥狀的退行性疾病。病因尚不明確,其發生與年齡、肥胖、炎症、創傷及遺傳因素等有關。病理特點為關節軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關節邊緣骨質增生、滑膜病變、關節囊攣縮、韌帶鬆弛或攣縮、肌肉萎縮無力等 臨床表現 (1)關節疼痛及壓痛;(2)關節活動受限;(3)關節畸形;(4)骨摩擦音(感);(5)肌肉萎縮。 診斷要點 OA 診斷需根據患者病史、癥狀、體征、X 線表現及實驗室檢查做出臨床診斷。 治療原則 OA 的治療目的是緩解疼痛,延緩疾病進展,矯正畸形,改善或恢復關節功能,提高患者生命品質。OA 的總體治療原則是依據患者年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度等選擇階梯化及個體化治療。 藥物治療 包括(1)非甾體類抗炎藥物;(2)鎮痛藥物;(3)關節腔注射藥物;(4)緩解OA癥狀的慢作用藥物;(5)抗焦慮藥物;(6)中成藥。 手術治療 包括(1)關節軟骨修復術;(2)關節鏡清理術;(3)截骨術;(4)關節融合術;(5)人工關節置換術。 —— 全文刊登於《中華骨科雜誌》2018 年第12 期第705-715 頁,具體指南請點擊閱讀原文 TAG:關節炎 |
《骨關節炎診療指南(2018 年版)》發布
公開日: 2018-08-21
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