湘潭康美醫院：檢查出大腸息肉，到底要緊嗎？

很多人做腸鏡的時候，醫生會告知，腸道裡長了息肉。那麼，新的問題是，腸息肉，究竟要不要切除，不切除會變成腸癌嗎？其實，腸息肉是一種很常見的腸道疾病，一般只要不是個頭特別大的息肉，很少會引起特殊不適；體積較大的息肉，有可能出現便血，大便性狀改變等表現。

一、腸息肉的類型

當然，要知道腸息肉會不會變成腸癌，我們首先得知道腸息肉包括哪些類型？

第一，腺瘤性息肉，這是腸息肉最容易惡變的類型，所以如果息肉的病理切片提示是腺瘤性息肉，一定要及時切除，因為腺瘤性息肉是一種癌前疾病，轉化為腸癌的可能性非常大。大部分研究認為，從腸腺瘤性息肉到腸癌，僅僅需要10-15年左右。

第二，增生性息肉，是腸息肉中最常見的類型，轉為腸癌的風險非常小，但有一種增生性息肉，也需要小心，那就是體積大於2cm以上的增生性息肉，也需要警惕惡變的可能，所以對於大號的增生性息肉，最好也切除，即便不會惡變，但因為息肉體積比較大了，也容易導致大便變細，甚至引起便血。

第三，炎性息肉，顧名思義，與腸黏膜的炎症增生有關，這種息肉惡變的幾率幾乎為零，也很少有體積超過1cm的炎性息肉，有研究認為，一部分炎性息肉隨著腸黏膜充血水腫的好轉，也有可能會自行消失。

二、高危人群的篩查

現在，你應該知道，再碰到腸息肉，該怎麼辦了？不過這裡要重點說的是，發現腸息肉的最佳方式是腸鏡檢查，其他的像抽血，照片，超音波，大便檢查都很難發現腸息肉，所以對於四類人，一定要定期複查腸鏡。

第一，有腸癌家族史的人群，30歲以後最好每2-3年查一次腸鏡。

第二，發現腸腺瘤性息肉並已進行預防切除，需要定期複查腸鏡，1-2年/次。

第三，腸癌術後人群，原則上手術後半年左右即可複查，前5年內最好每年複查1次，5年以後2年複查一次。

第四，40以上無論男女，但有以下高危因素，進食蔬菜水果很少，抽煙酗酒，有膽囊或闌尾切除術，符合一條或一條以上，最好3-4年查一次腸鏡。

三、腸息肉一定要切除嗎？

腸息肉大部分是腸黏膜的一個新生物，在未作病理檢查這個「金標準」之前，一切診斷只是猜測，不切除它，留在體內畢竟是一個「定時炸彈」。

若是惡性，危害自不必說；如果是腺瘤等癌前病變，則相當於一個「定時炸彈」，隨著息肉的增大，數目的增加，癌變機會也迅速增大，直徑超過2cm的腺瘤近半數會惡變成癌。一般情況下，發現有腸息肉，應儘早切除，以免帶來一些其他疾病，甚至於惡化成腸癌。