精確定位 精準清除 介入技術能在腦內取血栓

有這樣一種新興臨床治療技術，它不同於外科「大刀闊斧」的開腔手術，亦有別於內科時常見的「打針吃藥」。它診療範圍大，治療難度高，在人體中探幽入微，幾乎無所不能，它就是現代醫學園地中的一朵美麗奇葩——介入醫學。

介入治療依靠醫學影像設備的引導，利用穿刺和導管技術對疾病進行局部診斷和治療，具有定位精準、創傷小、併發症少、療效高等特點。「介入治療已經成為和內科治療、外科治療並列的第三大臨床治療手段。」南京市第一醫院介入血管科副主任醫師蘇浩波介紹說，介入醫學如今已經成為醫學界的「新寵」。而隨著影像技術和介入手術器械的發展，以及人們對治療技術創傷輕、痛苦小的需求，近年來，江蘇介入醫學發展迅速，各類新技術、新療法層出不窮，其中介入腔內取栓技術走在了全國前列。

「人體內，血管發生血栓阻塞會造成災難性後果，及時清除阻塞血管的血栓、恢復血流通暢是醫療救治的關鍵。」蘇浩波說，介入腔內取栓技術就如一位火眼金睛的「血管清理工」，在血管造影機等醫學影像設備的指引下，對血栓進行精準定位和清除。一般而言，這樣的「清理工」有四種方式清理血管：大腔導管抽吸、器械血栓清除、遠端保護傘取栓和支架取栓。

「2012年，國外開始了急性腦血管栓塞支架取栓技術。近年來，我國引進該技術並廣泛開展腦卒中救治，取得了顯著的效果。江蘇醫療界在該領域處於國內領先水準，我們醫院去年就通過這項取栓技術救治了144例腦卒中患者。」蘇浩波說，支架取栓，就是將精緻小巧如支架般的血栓抓捕器在影像設備指引下定位血栓，猶如煎餅裹油條般把血栓牢牢裹住，再通過大腔導管抽取出來，「該技術極大地降低了顱內大血管卒中的不良預後。」

作為較早開展介入診療的地區，南京市第一醫院介入血管科在廣泛開展血管性和非血管性疾病的介入診治基礎上，深入研究外周血管性疾病介入診斷和治療的新方法。歷經30多年，積累了豐富的經驗並形成了自己的特色。「目前，腦血管介入取栓技術已經相對成熟，我們醫院創造性地把這一技術拓展運用於治療四肢和內臟血管的動脈栓塞。」蘇浩波說，去年醫院這樣的手術做了不下十例。

介入醫學是涉及到全身各個系統的新興學科，只要是導管所能達到的器官都能開展介入治療。隨著治療技術的發展，不僅血管栓塞，諸如癌症、椎間盤突出、椎體骨質疏鬆、氣道消化道狹窄等疾病都可以通過介入的手段進行治療。「我們期待醫療器械的進一步國產化，以降低介入治療成本、提升介入技術的普及度。」蘇浩波表示，未來介入醫學必將帶給病患更多福音。