心臟彩超報告單上的二尖瓣、三尖瓣反流是種什麼病？

在門診工作中，經常會有病人，拿著彩超報告單問我，二尖瓣、三尖瓣反流是怎麼回事？這個問題帶有普遍性，特別是對於上了年紀的病人來說，出現這種情況非常普遍。

筆者就在這裡和他家一起討論一下。希望能幫助到您。

二尖瓣和三尖瓣是心臟內部的瓣膜。心臟作為一個由心肌構成的空腔臟器，分為左右不相通的兩部分，每部分又分為上下兩個相通的腔室，即右心房、右心室、左心房、左心室。

首先我們要弄清楚二尖瓣和三尖瓣分別在哪裡。

二尖瓣位於左心室的入口處，三尖瓣位於右心室的入口處，這兩處瓣膜相當於左右心室這兩個房間的房門，它們的主要作用就是封閉左右心室的房室口，阻止血液的逆流。

那麼二三尖瓣反流是什麼病呢？

我們理下思路，接著往下說。

①二尖瓣反流。二尖瓣反流是因為二尖瓣關閉不全引起的。可以是瓣膜本身的病變，也可能是心室的擴大以及乳頭肌、腱索的病變引起。二尖瓣因為它位於左心室內，所以它的關閉不全首先會影響左心房和左心室。輕度的反流對心功能的影響不大，如果繼續發展，會引起左心房和左心室的肥大，進而影響左心功能，嚴重的可引起左心功能不全甚至左心衰竭。

②三尖瓣反流。知道二尖瓣反流了，三尖瓣就相對容易理解了。嚴重的三尖瓣反流會引起右心的肥大，進而影響其功能，導致右心衰竭。

左右心室雖然不直接相通，但是在人體大的循環系統中是關聯在一起的，所以發生病變的時候，也是會彼此影響的。二尖瓣關閉不全引起左心衰竭後，會進一步影響右心，任由其發展會引起全心的功能衰竭，癥狀就比較嚴重了。

輕度的反流，癥狀往往不明顯，甚至毫無癥狀。但是沒有癥狀並不代表沒有疾病。二三瓣膜反流，屬於心臟瓣膜疾病的一個超聲學檢查體征。多見於風心病、感染性心內膜炎、擴張型心肌病、高血壓性心臟病以及一些結締組織病或者瓣膜先天發育畸形等情況。嚴重的反流可出現胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、四肢乏力等表現。

如果發現有瓣膜反流的情況，一定要明確原發病是什麼，然後針對病因進行治療，同時還要避免勞累和感冒，改變不良的生活飲食習慣，以儘早控制或者延緩病情的發展。

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