讓人大倒「苦水」的膽汁反流性胃炎，治療方法有多種

正常情況下,由肝臟產生的膽汁,經過膽管和膽囊的濃縮、儲存,排放進入十二指腸,是十二指腸內容物的主要成分之一。

膽汁對食物的消化吸收起著舉足輕重的作用,但是,膽汁對胃黏膜來說,卻具有損傷作用。長時間的大量膽汁反流往往會引起胃黏膜麋爛、潰瘍甚至癌變。

膽汁和十二指腸液如果安分呆在十二指腸中,它們都是消化脂肪、蛋白質的功臣;

一旦因為各種原因反(逆)流到胃,就變成了一群地道的破壞分子,特別是其中的溶血性卵磷脂損害胃黏膜作用最強,原本完好的胃黏膜,被「腐蝕」得傷痕纍纍,所以患者多訴腹痛,有的還會嘔吐黃色苦水,這種情況就稱為膽汁反流性胃炎。

治療方法有多種：

治療包括病因治療與藥物治療,兩方面應該同時進行,必要時可作手術治療。

1、病因治療

盡量去除引起膽汁反流的因素,如飲酒、吸煙以及刺激性食物和飲品。保持樂觀的情緒,養成良好的飲食和衛生習慣,主張食用蔬菜、綠茶及富含葉酸和胡蘿蔔素的食物。

有研究發現,長期補充抗氧化劑、維生素、葉酸和胡蘿蔔素,對預防和阻斷胃黏膜萎縮有一定的作用。

2、藥物治療(僅供參考，不得擅自用藥）

藥物治療方法有以下幾種。

①「關門打狗」法:

前面說過幽門括約肌這道門的重要性,門關不嚴,外敵就會趁隙而入。某些藥物通過神經調控能夠加強肌肉張力,使門關嚴,外敵自然難以進入。門關嚴了,即可「打狗」。

"打狗」的常用藥物有:

（1）多潘立酮(嗎丁啉),10毫克/次;西沙必利或莫沙必利,5~10毫克/次。均為每餐飯前15~30分鐘服用,或可晚睡前加服1次。此類藥物服用時間不得少於2周。這些藥物同時有增強胃黏膜的保護作用,可謂一舉兩得。

（2）促進胃腸動力的藥物:如甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙比利片、莫沙必利以及六味安消散等,均可增強胃體和胃竇部收縮,增加胃的張力,改善胃竇部和十二指腸的協調作用,加速胃排空,防治膽汁反流,調節和恢復胃腸運動。

②「驅逐出境」法:

反流液雖然進了胃,此時如果能夠強化胃的正向蠕動,不但可將「外敵」推回十二指腸,而且由於胃不停地在運動,使有害成分難以接觸胃黏膜,從而減少傷害胃黏膜機會。

使用前述「打狗」藥物(之一),也能同時達到這個目的,可謂一箭雙鵰。亦可服用甲氧氯普胺(胃復安)5~10毫克/次,用法同上。

③「就地收編」法:

「外敵」既已入胃,可設法就地加以處置,不讓其繼續作亂,傷害胃黏膜。加入吸附劑是可取的辦法。

3、外科手術

消化性潰瘍進行胃大部切除術後腫瘤發生率增高,因此,目前對潰瘍病變主要採用藥物治療。但對於早期胃癌行胃切除術的選擇有眾多的研究表明,以抗膽汁反流的術式能明顯減輕患者膽汁反流,理論上將有助於降低殘胃腫瘤發生率。因此,對於胃遠端的手術建議選擇抗膽汁反流的術式以減少膽汁反流。

溫馨提示:

膽汁反流性胃炎的預防和治療,需要信心、細心、耐心和決心。不要一旦診斷出就無所適從、焦慮著急,寄希望於幾天就能好的「靈丹妙藥」。要知道,急功近利的治療方法是不存在的。

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