子宮內膜異位症為何會致不孕

子宮內膜異位症是不孕症的常見原因之一。它對不孕的影響是多因素、多環節共同作用所致。通過改變盆腔正常解剖結構，引起卵泡和腹腔局部免疫反應，干擾卵子的成熟和排出，從而導致不孕。

子宮內膜異位對患者的生育能力具有一定的影響，但是其發病機制和影響因素尚不十分清楚，根據臨床具體情況分析主要有以下幾方面原因，主要與下列因素有關：

(1)盆腔解剖結構異常：重大內異症可導致病灶盆腔局部解剖結構異常，如卵巢、輸卵管周圍廣泛粘連，導致輸卵管梗阻或扭曲，使輸卵管蠕動異常，影響排卵和對受精卵的運輸功能;

(2)盆腹腔內微環境改變：內異症患者腹腔液中有異常物質可導致不孕;

(3)免疫功能異常：異位的內膜被體內免疫系統識別為「異物」，激活體內免疫系統，產生抗原抗體反應，激活補體系統。細胞因子增多。多種細胞因子和補體系統造成的損傷導致不孕;

(4)卵巢功能異常：異位症患者的排卵障礙發病率為17% ～27% ，可能與腹腔液中pgs升高而影響卵泡發育和排卵有關：即使有排卵，患者卵泡和黃體上的lh受體減少，導致黃體分泌不足，黃體形成不足而影響受孕;

(5)自然流產率增加：異位症患者妊娠，約40%發生自然流產，而正常妊娠者流產率只為15%。流產的發生與升高的pg刺激子宮收縮及干擾受精卵著床有關。