剛查出甲狀腺結節，有1件事，一定、千萬不要貿然去做！

患者：「醫生，我脖子上這個結節有沒有可能是癌？」

醫生：「很遺憾，有可能是，這需要做一個穿刺活檢，如果確定是癌，再安排手術。」

患者：「既然可能是癌，那現在就直接切了吧，就不用再花錢受罪去做穿刺活檢了。」

醫生；「如果你這個是良性結節，就不要做手術了，直接定期檢查隨訪就行。」

患者：「怎麼說這也是結節，有東西長在我脖子裡，我不踏實啊，現在就做手術吧，我聽說不是有種甲狀腺介入消融術嗎，就像針一樣扎進去就能把結節消除了。」

醫生：「……」

相信很多查出甲狀腺結節的病友都有這種心理，但醫生特彆強調：一定不要在沒有做病理穿刺的情況下，就貿然處理掉結節！

這是為什麼呢？首先我們先從甲狀腺結節的檢查診斷說起。

如何篩查甲狀腺結節？

首選彩超，99.9% 以上的結節都可以被彩超發現。

但甲狀腺結節是良性還是惡性，必須通過病理診斷，也就是甲狀腺結節的細針穿刺活檢，然後再結合彩超、抽血化驗甲狀腺功能綜合來看。

穿刺活檢示意圖：

如果沒做穿刺，只看彩超結果就把甲狀腺結節「燙」了，有什麼影響？

1、假如結節是良性

如果結節是良性，最終惡變成甲狀腺癌的幾率非常非常小，所以大多數結節終身都不需要做手術治療，如果提前做了就等於白受罪白花錢了。

2、如果結節是惡性

假如真是甲狀腺癌，但不做穿刺活檢，無法獲取腫瘤的具體情況，不建議貿然行動。

原因如下：

①甲狀腺癌可能是原發性癌，也可能是轉移型病灶，如果貿然手術，等於把證據消除了，找不到腫瘤根源。

②到目前為止，基本上所有的指南都建議原發性甲狀腺癌首選手術治療，並不推薦甲狀腺介入消融術。

甲狀腺介入消融術的適應症

(1)甲狀腺良性結節：直徑2cm左右是最佳的消融時機，超過3cm則有可能分次消融

(2)甲狀腺惡性腫瘤：病灶位於腺體中央，直徑小於1cm，且無淋巴結轉移

(3)甲狀腺癌術後複發的結節，淋巴結腫大

(4)內科治療無效的甲亢

(5)超聲診斷不明確者需先行穿刺確診

介入消融術示意圖：

總之，甲狀腺介入消融術需要在穿刺活檢之後才能進行，雖然我們可以理解患者查出結節想要馬上治療的心情，但有些結節真的只需要定期隨訪即可，為了身體健康，建議患者朋友們一定要謹遵醫囑！

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