宮頸癌的發病率有所下降，但這種與其相關的癌症的發病率正在上升

CDC的一份新報告指出：我們在預防某些類型的性傳播癌症方面做得很好，但仍有改進的太空。

目前，大多數女性都知道，人類乳頭瘤病毒（HPV）是美國最常見的性傳播感染，可導致宮頸癌。這就是為什麼我們每隔幾年就會進行Pap或HPV檢測，也是為什麼現在推薦青少年和年輕人接種HPV疫苗的原因。

多虧了這些努力，圍繞HPV的討論正在發生變化:根據美國疾病控制與預防中心(CDC)本周公布的數據，喉癌已經取代宮頸癌成為最常見的HPV相關癌症。

美國疾病控制與預防中心(CDC)《發病率與死亡率周報》(發病率與死亡率周報)上發表的這項新分析發現，在1999年至2015年間，宮頸癌的發病率每年下降1.6%。然而，與此同時，口咽鱗狀細胞癌——最常見的頭部、頸部和咽喉癌——每年增加2.7%，在女性中增加0.8%。2015年，男性診斷出超過1.5萬例喉癌，女性診斷出超過3400例。

這些數據來自全美癌症登記處，涵蓋了在研究期間確診的癌症的97%以上。雖然這些登記處通常不能確定HPV是否導致了個別癌症病例，但統計數據表明，許多病例都是由病毒引起的:研究表明，91%的宮頸癌、91%的肛門癌、75%的yin道癌、70%的口咽部癌、69%的外yin癌和63%的陰jing癌中都發現了HPV DNA。

從1999年到2015年，肛門癌和外yin癌的發病率也有所上升，而陰jing癌的發病率則保持穩定。總體而言，2015年報告的hpv相關癌症病例超過4.3萬例，而1999年僅略高於3萬例。

換句話說，有一些好消息和一些壞消息。從積極的方面來看，宮頸癌發病率的下降「代表了自20世紀50年代以來癌症篩查的良性發展趨勢。

壞消息是，其他類型的hpv相關癌症正在上升。這可能是由於「X行為的改變」，作者寫道，也就是說，無保護的口交和剛交的增加，都是HPV感染的危險因素。

與其他種族和民族相比，白人男性與hpv相關的喉癌的發病率更高。作者寫道，這可能與以下事實有關:他們一生中口交的伴侶往往更多，而且更早開始口交。(作者指出，吸煙也是口咽癌的一個危險因素，但近年來吸煙率有所下降。他們寫道，研究還表明，這些癌症的增加「可歸因於HPV」。

目前，美國衛生組織隻建議對一種HPV相關的癌症進行定期篩查:宮頸癌，即21至65歲的女性進行巴氏試驗和/或HPV檢測。這份新報告的作者們並沒有建議這種情況應該改變，但他們確實表示，對於研究人員來說，繼續跟蹤不同癌症發病率的變化趨勢是很重要的。

他們還指出了HPV疫苗接種的重要性，建議11歲或12歲的男孩和女孩接種HPV疫苗;它也適用於年輕時沒有服用過的成年女性。

雖然疫苗接種如何影響實際癌症發病率還為時過早，但研究報告顯示，HPV感染、生殖器疣和子宮頸癌前病變有所減少。(在相關新聞中，CDC的另一份新報告顯示，現在接種疫苗的青少年比以往任何時候都多。)

這並不是近年來首次有報導顯示是男性患者的發病率增加。2017年發表在《腫瘤學年鑒》(Annals of Oncology)上的一項研究得出了類似的結論，不過，對大多數人來說，患這種癌症的總體風險仍然很低。

該論文的第一作者、約翰霍普金斯布隆伯格公共衛生學院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)流行病學副教授安布爾?德索薩(Amber D』souza)博士在研究發表後說，大多數HPV檢測呈陽性的人實際上不會發展成癌症，而且例行的喉癌篩查可能弊大於利。

加州大學洛杉磯分校大衛·格芬醫學院的助理教授，醫學博士Abie Mendelsohn說，任何持續時間超過兩周的異常癥狀——包括喉嚨痛、吞咽困難、舌頭移動困難、耳朵疼痛、口腔或頸部的腫塊——都應該由醫生進行檢查。如果我們能在6到8周內發現(喉癌)患者感到不適，通常後期就會很好處理。」