吳茱萸為什麼能夠治頑固性頭痛？原來原因在這……

導讀

吳茱萸首載於《本經》，其曰：「主溫中，下氣，止痛，咳逆寒熱，除濕血痹，逐風邪，開腠理。」其為芸香科植物吳茱萸、石虎或疏毛吳萊萸的乾燥近成熟果實，以果實飽滿、身乾、香氣浪濃鬱者為佳。吳茱萸生用有小毒，故多製用，吳萊萸用甘草水浸泡後，經炒製曬乾，能降低毒性，緩和燥性，藥房中多為製吳茱萸。

吳茱萸辛苦性熱，有小毒，歸肝、脾、胃經。它具有散寒止痛、降逆止嘔、燥濕止瀉之功。主要用於：（1）寒凝疼痛，如頑固性頭痛，配伍人蔘、生薑等，如吳茱萸湯；下焦虛寒、瘀血阻滯之痛經，配伍桂枝、當歸等，如溫經湯。（2）胃寒嘔吐，配伍生薑、人蔘等，如吳茱萸湯；配伍黃連而成左金丸可以治療肝鬱化火之胃熱嘔吐。（3）脾腎陽虛之五更瀉，配伍補骨脂、五味子等，如四神丸。

【藥理分析】

吳茱萸主含吳茱萸生物鹼，能擴張外周血管，面且具有較強的止痛作用。

擴張頭部血管，改血液循懷，冶療頑固性頭痛

《本經》記載吳茱萸能「止痛」，但用於哪個部位的疼痛，《本經》卻沒有提。《傷寒論》第378條之吳茱萸湯主治「乾嘔，吐涎沫，頭痛者」，才明確吳茱萸的作用部位。至明代李時珍《本草綱目》中載吳茱萸治「厥陰痰涎頭痛」，與《傷寒論》的主治一致。

臨床所見，患者出現劇烈頭痛時，往往伴有噁心、嘔吐或吐涎沫，這就是《傷寒論》所提到的「乾嘔，吐涎沫，頭痛者」這種頭痛大多屬於頑固性偏頭痛，是臨床最常見的原發性頭痛類型。臨床以發作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現，頭痛多為偏側，一般持續4~72小時，可伴有噁心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛，安靜環境、休息可緩解頭痛。這種頭痛不是一般藥物所能緩解或治療的，必須重用吳茱萸一升（相當於50g)以達鎮痛之功。那麼，吳茱萸的作用機理是什麼呢？

藥理研究發現，吳茱萸所含的吳茱萸鹼等生物鹼，具有強烈的止痛作用，面且能夠擴張頭部的血管，緩解偏頭痛所引起的局部肌肉痙攣。

更有意思的是，臨床上屢見報導，用吳茱萸湯治療高血壓病有效，說明吳茱萸湯具有降血壓作用。那麼，吳茱萸湯適用於何種類型的高血壓？

從吳茱萸的藥性來講，所治的高血壓病當屬於寒證，患者面色青白，手足寒冷，脈細弦，或伴有脘腹冷痛，或有慢性腹瀉等，其舌苔必定為白滑，所治高血壓當為缺血性的，因吳茱萸能夠擴張血管：面充血性的高血壓病表現為面紅目赤，性格急躁易怒，苔黃，脈弦滑有力者，這是三黃瀉心湯、黃連解毒湯等方劑的適應證，一定不能使用吳茱萸湯。

結合藥理研究，吳茱萸湯能夠治療寒性的高血壓病。寒性收引，能夠引起腦血管痙攣，從面導致腦部血液供應不足，面反射性引起血壓升高。吳茱萸性溫，面且所含生物鹼能夠擴張頭部的血管，保證頭部及大腦的血液供應，故能夠降低血壓。所以，在應用吳茱萸湯治療高血壓病時，一定要注意辨證。

本文選自《張仲景常用中藥新悟》

本書作者在長期的經典教學與臨床實踐過程中，精心研讀《傷寒論》與《金匱要略》，從中藥藥理學角度分析、研究中藥，為弘揚經典而著書立說。本書從來源、傳統表述、藥理分析、案例分析、其他等五個方面論述了張仲景常用30味中藥，其中，藥理分析與案例分析是本書寫作用重點。 藥理分析，是作者查找了大量的實驗數據，並由此為依據對藥物的功效進行了合理分析。案例分析，是作者近幾年來積累的比較成功的驗案，每一醫案都撰寫了案語，對研究藥物的應用具有一定的說服力。

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本文選自《張仲景常用中藥新悟》，中國中醫藥出版社出版，作者：宋永剛。最終解釋權歸原作者所有，轉載時請註明出處。封面圖片來自攝圖網正版圖片。-0423，歡迎投稿嘮嗑。