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心血管疾病專家認為，高血壓患者應在生活方式乾預同時啟動藥物治療，正確的生活方式乾預也是合理有效的治療手段。
國家心血管病中心主任助理、中國醫學科學院阜外醫院副院長蔣立新介紹，目前我國高血壓患病人數達2.7億，高血壓直接經濟負擔佔我國衛生總費用的6.6%。包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內的高血壓嚴重併發症致殘和致死率高，給患者家庭和社會帶來沉重負擔。
不過，專家指出，高血壓可控可防。除了藥物治療，採取正確的生活方式乾預也可明顯降低血壓。
國家心血管病中心發布的最新版國家基層高血壓防治管理指南顯示，高血壓患者每人每日食鹽攝入量不超過6克並注意鹹菜、雞精、醬油等食物中「隱性鹽」的攝入，可以讓收縮壓下降2-8毫米汞柱；體重超標的高血壓患者每減重10千克可以讓收縮壓下降5-20毫米汞柱。
根據這份指南，對確診高血壓的患者，應立即啟動並長期堅持生活方式乾預，即「健康生活方式六部曲」：限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平。
「合理健康飲食和降壓藥是並駕齊驅的。」北京醫院心內科副主任汪芳認為，合理膳食對於高血壓患者的血壓控制十分重要，有助於減少降壓藥使用、提升使用效果。
中國疾病預防控制中心專家建議，高血壓患者養成良好行為生活方式還需做到三點：保證充足睡眠，不熬夜，睡覺前避免進行劇烈的體力或腦力活動；自備血壓計，定期監測血壓並做好記錄，每周至少測量1次；遵醫囑服藥，切忌自行停葯。
專家送你降壓四錦囊
日常管理血壓有哪些訣竅？不妨收好南醫三院心血管內科周滔主任醫師開出的降壓四個錦囊。
錦囊一：降壓藥物+健康生活
周滔介紹說，健康的生活方式是治療高血壓的基礎，應長期堅持。而健康的生活方式包括合理飲食、戒煙戒酒、適當運動、心理平衡。是的，合理飲食很重要，重點是限制鈉鹽攝入、限制總熱量和營養均衡，這可能也算是「食療」，但卻不能只靠它。健康的生活方式還包括控制體重，防範超重，已超重的肥胖者則要科學減肥。
但單純健康生活，是遠遠不足以控制血壓的。在此基礎上，還需堅持血壓監測及合理使用藥物治療。血壓控制效果不理想，會損害心、腦、腎等重要器官，藥物治療恰恰能顯著降低心腦血管併發症。臨床數據顯示，堅持服用降壓藥的患者，腦卒中、心力衰竭的發生率下降了50%；心肌梗死的發生率下降了15%～30%。
總之，高血壓治療中，合理用藥是血壓達標的關鍵，健康生活方式則是基礎，兩者缺一不可，同時執行才能有效控制高血壓。
錦囊二：平穩降壓，拒絕「過山車」
降壓太快太猛可能「出大事」！周滔說，降壓太猛，身體不能適應，會引起心、腦、腎等重要臟器供血不足、血流緩慢，引起腦卒中、心絞痛或腎功能減退。長年高血壓的老人，如果降得太快極易發生腦梗，造成嚴重後果。
持續、平穩降壓才是正確的降壓法門。一般的高血壓患者，血壓達標要用4~12周才是安全的，老年、冠脈或雙側頸動脈嚴重狹窄及耐受性差的患者，血壓達標時間還應適當延長。
同時，血壓也並非降得越低越好。因為血壓過低會導致腦供血不足，增加腦缺血的風險。健康成年人的正常血壓範圍是：收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg，高血壓患者的降壓目標值還得因人而異。普通高血壓患者可以恢復到正常人的最高數值（140/90mmHg）為降壓目標；若高血壓合併糖尿病、腎病、冠心病，則建議控制在130/80mmHg；60歲以上的高血壓患者，控制到150/90mmHg就可以了。
錦囊三：務必監控清晨血壓
周滔提醒，人體的血壓存在晝夜節律，清晨是一天中血壓最高的時段。很多高血壓患者清晨血壓不達標，有醫院的心內科門診曾調查過2000餘名高血壓患者，早晨7：00~10：00間測量血壓，清晨血壓不達標率高達54.6%，相當於10位高血壓患者中就有5位患者清晨血壓不達標。
實際上，管理好清晨血壓，很大程度上意味著控制了全天24小時血壓。而清晨血壓不控制的話，心腦血管疾病最易在這個時段「偷襲」。清晨時段缺血性腦卒中的發生風險是其他時段的4倍，心血管死亡風險也比其他時段增加70％。
如何管好清晨血壓呢？首先，要積極監測清晨血壓。建議在起床後半小時到1小時內測量，最好通常在早上6：00~10：00之間、服藥前、早飯前測量。
錦囊四：長期堅持服用長效降壓藥
高血壓患者需要長期甚至終身服用降壓藥治療，堅持服藥可提高高血壓患者的生活品質、延長壽命。
周滔說，服藥建議選長效降壓藥，其特點是半衰期多在24小時及以上，每天只需吃1次，降壓療效能覆蓋24小時；由於其作用持久、平穩，可有效控制全天24小時血壓和清晨血壓，可減少服藥次數、提高治療依從性，更有效預防心腦血管疾病。
最重要的是，絕對不能擅自停葯或減量，以免造成血壓波動。血壓忽高忽低，最易發生腦卒中、心梗等急性心腦血管事件。
如何正確測量血壓
正常人一天當中血壓是有起伏波動，人在睡眠時血壓最低，靜靜地坐著時血壓則保持平穩。緊張、吸煙、談話和飲咖啡會令血壓升高，飯後、運動後、安靜閱讀時血壓則會下降。因此，要準確量度血壓，在量血壓前一小時不應服食藥物和進食，測量前30分鐘內禁止吸煙、飲咖啡或茶等，更應該提前排尿，避免忍尿，膀胱脤滿會令血壓升高。測量血壓前，宜先靜坐在溫度適中的房內5分鐘，在安靜的狀態下，同一時間，測量同一上肢，這樣調整藥物時比較準確。
無論男女和是否有高血壓病，一般是測量右上臂血壓，因為血壓的標準制定也是根據右上臂血壓結果制定的，大多通過右側上臂進行測量。測時，手心向上自然放鬆，將血壓計手腕帶下方放置在儲存盒或軟墊上，並使手腕帶位置與心臟同高，不能過高或過低。如右側曾患血管畸形、大動脈炎、偏癱或左側測量值高於右側，建議測量左側，以高側測量為測量結果。初次測血壓的人，可以選擇左、右上臂血壓都測，以獲得準確的血壓，等相對明確哪個手臂血壓高了，就隻測高側的上臂血壓。
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