為什麼有些醫院，檢查攝護腺要經直腸？

攝護腺所在的位置是人體深處，位於男性盆腔內部膀胱的下方，與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰，前方緊貼著恥骨聯合，後面依靠直腸，如果不藉助儀器，很難探知它的情況。

有的醫院會採取指檢的方式，為的是隔著直腸壁觸碰到攝護腺，完成攝護腺的指檢工作。

但是，這種檢查方法檢查方法並不科學。因為大部分攝護腺疾病不適合按摩，頻繁按摩、手法不當都有可能導致病情的加重。按摩攝護腺沒有上千病例，手指就不會變成「內窺鏡」，無法僅通過手指的觸覺，獲得腺體準確的病變情況。

攝護腺發炎，不是整個腺體發炎，更不是整個腺體均勻的發炎，很多炎症都是局灶性炎症，局灶性炎症，往往伴有炎性分泌物瀦留；複雜的攝護腺病變，還伴有囊腫、鈣化、炎性硬結、結石等多種病變，這些病患就不能進行按摩，因為指檢按摩一方面會讓瀦留的炎性分泌物向內部更深處擴散，增加炎症蔓延的風險，直接導致病情加重；

另一方面，對慢性炎症病灶的反覆按壓刺激，會讓炎症病灶變成炎性硬結，加速纖維化進程。簡單來說就像皮膚長了癤子，反覆擠壓就會變成硬結一樣。對於腺體鈣化病灶或結石的患者反覆按壓刺激，會直接加重病變。

我就遇上過從起因為攝護腺按摩引起病情加重的情況。有一位患者每次做完攝護腺按摩，都會有一周左右的勃起功能喪失，人也非常的疲乏，這就屬於比較典型的炎症向內擴散加重。攝護腺疾病的診斷用超音波檢查就可以準確無誤。

超音波也稱超聲，分黑白色和彩色兩種不同的類別，屬於超聲波檢查的一種，彩超其實也是黑白的，也是二維平面影像，與普通超音波的不同是出現了彩色-多普勒超聲波探測診斷技術，夠觀測到血液流動情況。

在臨床當中，超音波檢查攝護腺能看下如下問題：

1、腺體的體積大小

2、腺體包膜是否正常、完整

3、纖維化病灶、鈣化病灶

4、腺體結石

5、探知腺體和病灶的軟硬程度

攝護腺僵死硬化腺體病灶在每一個階段都不同，超音波能夠清楚的探知病灶的發展情況和發展階段。

最重要的是超音波檢查除了準確外還很安全，不會對病灶形成刺激，不會加重病變。