體檢發現攝護腺「高密度影」，醫生，這是腫瘤嗎？需要治療嗎？

日常門診中，很多人因體檢發現攝護腺有高密度影或者提示攝護腺鈣化灶而來門診就診。問這高密度影是攝護腺鈣化還是結石？需要治療嗎？它會影響生育嗎？會癌變嗎？

不管任何年齡段的男性在體檢中或多或少會發現攝護腺高密度影，多數情況下都是攝護腺鈣化灶或者攝護腺結石所致。當然也不排除攝護腺腫瘤鈣化、結核鈣化、膀胱結石、後尿道結石、 精囊結石可能。

攝護腺鈣化是怎樣形成的？

所謂鈣化，在病理學上指局部組織中有鈣鹽沉積，可以是正常生理過程，也可以見於某些病理情況。攝護腺鈣化的病因並不十分明確，可能與攝護腺組織退行性變、慢性攝護腺炎、攝護腺液瀦留、攝護腺經常處於充血狀態、攝護腺管狹窄、鈣磷代謝紊亂和社會心理等因素有關。一般認為，年齡＜40歲者鈣化與攝護腺炎密切相關，年齡＞40歲者與攝護腺增生密切相關。最新研究表明，攝護腺記憶體在的納米細菌感染可能導致攝護腺鈣化的發生，而攝護腺鈣化可能造成攝護腺炎的治療困難和易複發。在門診診療過程中，攝護腺鈣化灶多數是曾經有過攝護腺炎的表現。

攝護腺會長結石嗎？

攝護腺結石主要因素是攝護腺腺體增生擠壓腺管，導致腺管堵塞使腺管內液體排泄不暢而形成結石。攝護腺結石是在攝護腺腺泡和腺管內形成的真性結石。小如粟米，大如豌豆，形狀呈圓形或橢圓形，質地堅硬。小的結石可隨尿排出，較大的結石可伴發腰骶部會陰、陰莖部疼痛等不適，可能會出現性功能紊亂。

如何區分是鈣化還是結石？

攝護腺鈣化是一種發生在攝護腺腺泡內的鈣化結構；攝護腺結石是一種發生在攝護腺腺泡內及腺管腔內的結石，二者很難鑒別。目前僅依靠影像學檢查還無法鑒別是結石還是鈣化，必須通過病理學才能加以區分。因此，目前多數學者贊同在影像學檢查中，將攝護腺內強回聲灶或高密度灶，稱為攝護腺鈣化灶為妥。

需要治療嗎

大多數患者無論是攝護腺結石或鈣化，都沒有很大的臨床意義，也基本不需要處理。從臨床角度來說診斷為「攝護腺鈣化」這種描述性診斷較好，而「攝護腺結石」容易與後尿路結石相混淆，讓人恐慌！