超聲報告上寫著「鈣化灶」，這會不會是癌症？

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忙碌的一天才剛剛開始，超聲診斷室外的凳子上已經坐滿了正在等候就診的患者。我剛剛為一位男性老年患者做完雙腎、輸尿管、膀胱、攝護腺的超聲檢查，他拿到超聲報告一看，上面寫著「攝護腺鈣化灶」。

我看到他拿著報告單，雙手發抖，感覺異常緊張。他開始向我詢問：「醫生，什麼是鈣化灶啊？是不是不好的東西呀？難道是癌症？」

其實，我們超聲科醫生每天都會遇到像這位大爺一樣查到身體某個部位有「鈣化灶」就緊張得不得了的患者。今天，我要向大家揭開這個「鈣化灶」的神秘面紗。

什麼是「鈣化灶」？

鈣化灶是指超聲掃查時在某器官觀察到的形態不規則，類似結石的白色亮斑，超聲專業術語叫做「強回聲」，當出現在實質性器官內時，很可能就是我們要提到的鈣化灶了。

鈣化灶一般是由炎症和結核引起，由局部組織中鈣鹽沉積形成，如肺結核在治癒後可形成肺部鈣化灶；也可能是組織局部壞死後形成的纖維化瘢痕，如肝內鈣化灶。常見的鈣化灶有肝脾鈣化灶、攝護腺鈣化灶、腎鈣化灶、甲狀腺和乳腺鈣化灶等。

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腎臟鈣化灶

多為後天逐漸形成，腎臟局部組織反覆炎症造成鈣物質沉積及其他原因致局部組織變硬、鈣化，一般不能自行消失，少量可以被組織吸收，基本是沒有危害，若不繼續發展或發生病變一般不會造成其他的影響。

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形成肝內鈣化灶的病因很多，包括肝內慢性炎症或創傷、鈣磷代謝紊亂、寄生蟲感染、肝臟原發良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化以及先天發育形成等。需要結合臨床表現、病史和影像等輔助檢查綜合判斷。

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多由結核等感染性病變或創傷癒合後形成類似瘢痕樣組織，如病變無繼續進展則不會對機體產生影響，無需治療。

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攝護腺鈣化

多為攝護腺慢性炎症癒合後留下的疤痕，是攝護腺結石的前兆，一般不會有什麼癥狀，特別是發生與攝護腺內外腺之間的鈣化灶（區別於出現於攝護腺結節內的鈣化灶）。

攝護腺鈣化、結石上易滋生細菌，是攝護腺炎反覆發作的原因之一。由於攝護腺結構特殊性，發生鈣化、結石多無較好的治療方法，故無需特殊處理。

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甲狀腺內的鈣化灶一般分為粗大鈣化和細小點狀鈣化，粗大鈣化多為良性病變所致，而甲狀腺實性結節內出現點狀鈣化多為沙礫體聚集所致，提示惡性病變的風險更高。

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乳腺組織中鈣鹽的沉積物，主要成分為磷酸鈣鹽，少數為草酸鈣鹽。導致乳腺鈣化灶有多種因素，如腫瘤組織退行性變、導管內癌的壞死、分泌含鹽物質、鈣鹽沉積、血管壁鈣化、良性腫瘤、乳汁及皮膚等鈣化等等。

乳腺惡性病變的鈣化多呈簇狀細沙樣分布，良性病變的鈣化灶多較粗大。所以是否是惡性腫瘤還要要根據其他檢查，如CT、磁共振、病檢等檢查以確診。

希望大家以後遇到檢查結果中有這些「嚇人」的描述，請不必盲目驚慌，保持良好的心態。醫生還會根據其他輔助檢查明確病因，給出最合理的診療方案。

微編：事業發展科 王家明 審核：事業發展科 羅國艷

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