腎不好，吃豆腐如「砒霜」？

近年來腎病綜合征的發病率越來越高，與之相關的很多問題被格外關注。比如腎病綜合征的飲食，就是廣大患者非常關注的一個問題，怎樣吃喝才能促進病情好轉呢？

首先，患者需要限制飲食中的鹽。

腎病綜合征患者一般都有水腫，水腫可以很輕，局限在腳踝部；也可以很重，波及全身，出現會陰部水腫、胸腔積液、腹水、心包積液等。

因為高鹽飲食會加重水腫，所以要禁食臘魚、臘肉、火腿腸、鹹鴨蛋、松花蛋、醬豆腐和各種鹹菜。患者每日鹽攝入量不應超過3克。

其次，飲食中蛋白質要適量。

腎病綜合征患者因尿液中丟失大量蛋白，造成血液中白蛋白遠遠低於正常水準。許多患者及其家屬，為了補充尿液丟失的蛋白和血中的白蛋白，會讓患者吃大量的牛奶、雞蛋、瘦豬肉、牛羊肉、雞肉、魚肉等富含優質蛋白的食物。

而高蛋白飲食會加重腎小球的高濾過，增加尿蛋白的排出，形成惡性循環，損害腎臟。相反，也有部分患者聽信網上一些傳言，誤認為腎臟病患者不能吃蛋白質，所以完全素食，也不敢吃豆腐、豆製品等植物蛋白，導致嚴重營養不良。

其實對於腎功能正常的腎病綜合征患者，飲食中蛋白質的攝入量應與普通成人一樣，大約是0.8-1克/公斤體重/天，魚、肉、蛋、奶、豆製品都可以吃，應該其中的60%為動物性蛋白，這樣既不增加腎臟負擔，又可以避免營養不良，有助於腎臟病的康復。

還有，腎病綜合征通常都合併高脂血症，為減少高脂血症對心血管系統的影響，應少攝入飽和脂肪酸（動物油脂、人造脂肪）的飲食，而適量吃一些富含多聚不飽和脂肪酸（如植物油、魚油等）及富含可溶性纖維和維生素的飲食（如燕麥片、水果、蔬菜）。

壞脂肪包括：動物脂肪、棕櫚油、人造奶油、氫化植物油、膽固醇。
好脂肪包括：橄欖油、山茶油、必需脂肪酸、亞油酸、亞麻酸、n-3脂肪酸、EPA/DHA、植物固醇、花生油、豆油、魚油。

最後，腎病綜合征患者由於腎小球基底膜通透性增加，尿中除丟失蛋白以外，同時可丟失與蛋白結合的某些元素及激素，可間接造成缺鈣、鎂、鋅、銅等，對此要注意攝入維生素、鈣及微量元素，可用相關藥物及食物補充。

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