肝病患者的飲食

文·杜水仙 辛永寧 青島市市立醫院感染性疾病科

1、肝病患者飲食的基本原則

確保碳水化合物作為主要的能量攝入來源（如米飯、麵條、饅頭等），搭配一定量的優質蛋白質（如牛奶、雞蛋、魚肉、精瘦肉、豆製品等）。蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一。肝病患者一旦病情好轉，應逐步增加蛋白質的攝入，有助於肝細胞的再生和修復。成人每天需攝入蛋白質1-1.5克/千克體重。

飲食要清淡：多食新鮮蔬菜、水果，尤其是綠葉蔬菜，以補充足夠的維生素和纖維素，增強肝細胞的代謝能力並促進消化吸收。

補充含微量元素和礦物質的食物，如海藻、牡蠣、香菇、大棗、芝麻、枸杞等。

適量食用含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、芝麻、菠菜等食品可促進體內磷脂合成，協助肝細胞內脂肪的轉變。

適量飲水、限制食鹽：應保證每天攝入8杯水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。每天攝入食鹽以6克為宜。

2、肝病患者的適宜食品

適當食用新鮮蔬菜、水果。

燕麥含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固酸、甘油三酯。

玉米含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。

海帶含豐富的牛磺酸，可降低血及膽汗中的膽固醇；

食物纖維褐藻酸，可以抑製膽固醇的吸收，促進其排泄。

大蒜含硫化物的混合物，可減少血中膽固醇，阻止血栓形成，有助於增加高密度脂蛋白含量。

牛奶含有較多的鈣質，能抑製人體內膽固醇合成酶的活性，可減少人體內膽固醇的吸收。

洋蔥所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，具有殺菌功能，可降低人體血脂，防止動脈硬化；可激活纖維蛋白的活性成分，能有效地防止血管內血栓的形成；

攝護腺素A對人體也有較好的降壓作用。

甘薯能中和體內因過多食用肉食和蛋類所產生過多的酸，保持人體酸鹼平衡。甘薯含有較多的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，潤滑消化道，起通便作用，並可將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂作用。

胡蘿蔔、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者可經常食用。

3、肝病患者的不宜食物

不宜進食過多甜食：糖或甜食攝入過多會使體內丙酮酸和乳酸等糖類代謝產物增多，會加重肝臟代謝功能的負擔，影響其他營養物質的吸收，造成食慾減退和營養不良。糖容易發酵，加重胃腸脹氣，易轉化為脂肪，加速肝臟對脂肪的貯存，促進脂肪肝的發生。

不宜多食罐頭、速食麵、香腸：這類食物中常含有對人體不利的防腐劑、食用色素、添加劑等，長期食用會加重肝臟代謝和解毒功能的負擔。

少吃油膩、煎炸食物：這類高脂肪食物可引起消化功能減弱，嚴重者會出現吸收不良性脂肪瀉；過多的脂肪沉積於肝臟，易形成脂肪肝；此外，反覆煎炸的食物中含有致癌物質，容易誘發肝硬化、肝癌。

不宜飲酒：慢性肝病患者飲酒無異於在飲毒藥，飲酒後乙醇迅速吸收入血，其中90%～95%在肝內代謝，飲酒過多，容易導致營養不良，機體免疫力降低。

少吃葵花子：葵花子中含有不飽和脂肪酸，多吃會消耗體內大量的膽鹼，加速脂肪在肝臟的儲存，影響肝細胞的功能。

少吃醃製食物：由於醃製食物鹽分太高，會影響肝病患者的水、鈉代謝。此外，醃製品含有過多亞硝酸鹽，易誘發肝癌。肝病患者忌辛辣和刺激性食物。

4、各類肝病患者的飲食注意事項

（1）急性肝炎患者：清淡為主，保證足夠的熱量、優質蛋白質的攝入，攝取比平常多1.5-2倍的蛋白質，以促進肝臟組織修復，少吃高糖和高脂的食物，適量補充各類維生素和纖維素，尤其是維生素B族和維生素C。

（2）慢性肝炎患者：宜進食高蛋白質、高維生素類食物，碳水化合物攝取要適量，不可過多，以免發生脂肪肝。嚴禁食煙、酒等。嚴格禁食糖果，糕餅以及油膩、油炸食品和寒涼食品。

（3）重型肝炎患者：儘可能減少飲食中的蛋白質，以控制腸內氨的來源。進食不足者，可靜脈滴注10%～25%葡萄糖溶液，補充足量維生素B、C及K。

（4）肝硬化患者：多攝入優質蛋白質。肝硬化末期時，要限制蛋白質攝入量，以免產生過多的毒素出現肝性腦病。出現食道或胃底靜脈曲張的患者，應避免進食生硬、粗纖維、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品，吃飯不宜過急過快。保持大便通暢，不宜過於用力等，以防發生曲張靜脈破裂出血。

（5）肝癌患者：多吃低脂和富含優質蛋白質的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，適量補充具有抗腫瘤作用的維生素（維生素A、C、E、K等），多吃含微量元素食物，平衡膳食，維持體重。

（6）脂肪肝患者：「一適兩低」，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。