發現頸動脈斑塊怎麼辦？會得腦梗塞嗎？是否需要吃藥治療？

隨著人們對健康的逐漸重視，越來越多的人通過彩超發現自己頸動脈出現斑塊了，那麼發現頸動脈斑塊怎麼辦？

我們首先來了解一下動脈斑塊形成的過程：

1、脂紋期。顧名思義也就是血管壁上可以看到脂質的紋路；

2、纖維斑塊期。這時的斑塊內的脂質成分較少，以纖維樣的物質為主；

3、粥樣斑塊期。斑塊內已經有了軟乎乎的脂類物質，但由於粥樣斑塊表面還覆蓋一層纖維樣的物質作為保護，因此還不會對身體造成什麼影響；

4、斑塊的繼發病變期，斑塊表面的纖維樣物質會有破損，斑塊的局部可能會誘發血栓形成，脂質物質也可能會脫落到血管遠端，這個時期才是斑塊會造成危害的階段。

斑塊其實就是我們每個人的終生伴侶，有研究發現嬰兒的血管壁就會有微小脂紋形成，更何況油膩的中年人甚至老年人。

總的說來，頸動脈斑塊隻不過是人衰老過程中的一種表現，斑塊大都是處於纖維斑塊期，少部分會在粥樣斑塊期，因此不用盲目的緊張。

頸動脈斑塊會不會導致腦梗塞？

毫無疑問頸動脈斑塊與心腦血管事件具有明顯的相關性，然而只有那些不穩定斑塊，才與腦梗塞相關，絕大多數人的頸動脈斑塊都屬於穩定安全型的。

頸動脈斑塊的發生率與腦卒中的發生率不是一個數量級的概念，因此發現頸動脈斑塊並不等同於腦梗塞。

到底哪些頸動脈斑塊可以導致腦梗塞？

第一看頸動脈斑塊的大小。斑塊足夠大，導致頸內動脈出現嚴重的狹窄，引起遠端腦組織的供血不足，出現腦梗塞。斑塊厚度只要小於4mm，是不會對腦組織供血造成明顯影響的。還有一個更簡單的方法是看超聲報告中的流速，正常的頸動脈流速多小於100cm/秒，如果流速超過200cm/秒了，就說明頸動脈出現狹窄了，需要請專科的醫生協助治療。

第二看頸動脈斑塊穩定性。導致腦梗塞的是不穩定斑塊，脂類物質脫落，造成遠端腦血管的堵塞。因此只要頸動脈超聲結果沒有發現血流速度的增快，也不存在不穩定斑塊，不論這個斑塊回聲是強的，弱的還是不均質的，都是安全的。

發現頸部動脈斑塊是否需要吃藥？

1、不穩定性斑塊或斑塊狹窄50%以上者，無論血脂是否異常，均建議使用他汀類藥物治療，使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。

2、對於頸動脈斑塊狹窄50%以下者，如果血脂在正常範圍以內，一般不需要用他汀類藥物治療。除非有以下幾種情況：

1)．有冠心病或缺血性卒中的患者，無論頸動脈有無明顯狹窄均應立即接受他汀治療.

2)．有糖尿病的患者，且血脂（LDL-C）＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治療.

3)．有高血壓者，且血脂（LDL-C）＞3.4 mmol/L，也應應用他汀治療將LDL-C降至＜3.4 mmol/L。

如何複查頸動脈斑塊？

很多研究表明，頸動脈斑塊每年的增長厚度一般不會大於1mm。因此對於頸動脈斑塊的複查，每年複查一次就足夠了，沒必要短時間內反覆檢查頸部動脈彩超。