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給腦梗患者調養身體的建議!

腦梗死是指血液中的各種栓子(如心臟內的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等)隨血流進入腦動脈而阻塞血管,當側支循環不能代償時,引起該動脈供血區腦組織缺血性壞死,出現局灶性神經功能缺損。

腦梗塞與腦出血的差別

腦梗死約佔腦卒中的15%~20%。急性期病死率為5%~15%,多死於嚴重腦水腫引起的腦病,肺炎和心力衰竭等。腦梗死容易複發,10%~20%在10天內發生第二次栓塞,複發者病死率更高

因此,腦梗患者需要得到正確的照顧。而腦梗患者的血脂是需要特別注意的一個指標。因為血脂異常是腦梗塞的一個獨立危險因素,它可以促進動脈粥樣硬化還有斑塊兒的形成。

所以,患者在預防腦梗塞複發方面,需要對血脂,尤其是低密度脂蛋白膽固醇進行積極的控制。具體措施如下。

1. 正確用藥

目前臨床上調脂、穩定血管斑塊、預防卒中複發的一線藥物主要為他汀類藥物,在服用過程中需要注意:

1.時間的選擇:若服用長效的調脂葯(如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等),時間不限,每日1次即可;若服用短效的調脂葯(如辛伐他汀、普伐他汀等),晚間服用療效更佳。

2.劑量的調整:劑量因人而異,根據血低密度脂蛋白膽固醇(LDL)進行相應的調整,將LDL穩定控制在1.7mmol/L左右比較理想,低於1.4mmol/L會增加腦出血的風險。另外,由於亞裔人群對瑞舒伐他汀較為敏感,因此該葯在亞裔人群的起始劑量以5毫克(半片)為宜。

3.注意肝腎功能:他汀會增加肝腎功能的負擔,但仍是相對安全的。例如,服藥轉運站氨酶升高不超過正常值高限的三倍,可以繼續服藥,但需根據情況酌情減少服藥劑量,並密切監測肝功變化(轉氨酶、膽紅素等)。

4.注意肌肉的損傷:肌痛、橫紋肌溶解等副作用與藥物劑量和個體敏感性密切相關,如有癥狀,注意複查肌酶,並諮詢專科醫師調整治療。

5.注意血糖:調脂葯會增加糖尿病發生的風險,在服用調脂藥物前需查空腹血糖及糖化血紅蛋白,對糖代謝異常的服藥者更需在其隨後的調脂治療中密切監測血糖變化。

6.特別注意:用藥期間如有記憶力下降、健忘、思維混亂、智力障礙等情況,儘快求助專科醫師進行判別和調整。

2. 生活調理

腦梗死的治療主要在於改善腦循環,減輕缺血缺氧所致的腦損害。因此,在腦梗患者病情穩定後,配合適量的運動並調整飲食,是很重要的。

大家可以從以下幾個方面著手,幫助患者康復:

1.讓患者進行規律的中等強度的體育鍛煉:強度要能達到出汗的程度,每周鍛煉消耗的熱量至少1000卡以上,可以降壓、調脂、減重,還可增加腦血流量。

2.讓患者養成健康的飲食習慣:低鹽低脂低糖飲食,增加蔬菜、水果的攝入(糖尿病患者需控制水果的攝入量)。

3.堅持規律健康的生活作息:注意保證充足的睡眠;避免慢性疲勞或長期應激,否則會引起代謝紊亂,進而導致血脂的異常升高。

4.保持心態平和:患者可以每天堅持10~30分鐘的放鬆、冥想訓練,保持平常心,如焦慮抑鬱明顯,建議諮詢心理醫師,必要時輔以藥物治療。

因為,腦梗是發病最急的疾病之一,大多數患者病前無任何前驅癥狀,活動中突然起病,絕大多數癥狀在數秒或數分鐘內病情發展到最高峰,少數患者在數天內呈階梯樣或進行性惡化,約半數患者起病時有意識障礙。

面對如此突發的疾病,家人照顧患者不易,患者在恢復過程中也需要有很多的耐心和勇氣,因此,用心記住多一些知識,那便是對寶貴的生命多了幾分尊重


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