子宮肌瘤會影響試管嬰兒嗎該中醫治療還是西醫好？

多數患者無明顯癥狀，僅於盆腔檢查時偶被發現。若出現癥狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關係密切。

1、月經改變：為最常見的癥狀，表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。 2、腹塊： 腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。 3、白帶增多：白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。 4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，子宮肌瘤當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱。

5、壓迫癥狀：肌瘤向前或向後生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便秘。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。 6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導致不孕。 7、繼發性貧血：若患者長期月經過多可導致繼生貧血，出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。 8、低糖血症：子宮肌瘤伴發低糖血症（hypoglycemia）亦屬罕見。主要表現為空腹血糖低，意識喪失以致休克，經葡萄糖注射後癥狀可以完全消失。腫瘤切除後低血糖癥狀即完全消失。 很多女性朋友在婚前和孕前體檢時發現了子宮肌瘤，於是糾結是繼續備孕還是先做肌瘤手術。總的來說，肌瘤是否手術需結合患者有無癥狀、肌瘤的位置、大小、不孕不育病史等情況綜合而定。

治療方法 1、採用藥物治療 以短期治療為主，主要適用於有手術指征的子宮肌瘤患者，術前用藥以糾正貧血、縮小子宮體積，避免術中出血及減少手術困難；近絕經期婦女，子宮小於孕10周大小，癥狀輕的；因其他合併症有手術禁忌症者，因應用的藥物均有副作用，不宜長期應用。

2、手術治療 手術仍是子宮肌瘤最常用的治療手段。主要分為子宮切除術和肌瘤剔除術。 （1）子宮切除術：有手術指征，不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術。因子宮次全切除術後的宮頸有將來發生癌變的可能，而且殘端癌處理很棘手，因此，目前對於大多數患者建議行全子宮切除術。術前應行宮頸刮片細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。未絕經女性可保留雙附件，絕經後可考慮同時切除雙側附件。 手術可經腹、經腹腔鏡或經陰道進行，具體需根據患者子宮大小、肌瘤的部位、有無盆腹腔粘連、腹部和陰道條件（如過於肥胖等）、醫生及醫院的設備技術條件而定。 （2）肌瘤剔除術：對40歲，希望保留生育功能的患者，或者雖然沒有生育要求，但不願切除子宮的患者可考慮行肌瘤剔除術。術前應通過陰道檢查、超音波等對肌瘤的大小、部位及數目作充分了解，藉以選擇合適的途徑（開腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式）行肌瘤剔除術。腹腔鏡創傷小，患者恢復快，是目前深受歡迎的微創手術方式。但腹腔鏡對醫生的技術要求高，同時因腹腔鏡沒有觸覺，一般隻適用於剔除漿膜下或肌壁間偏漿膜下的單發或個數較少的肌瘤。目前對此尚無統一意見，一般建議單個肌瘤不宜過大（不超過10-375px），個數不能過多（不能超過3-4個直徑小於5-150px的肌瘤結節）等。宮腔鏡手術適用於粘膜下肌瘤，但對於僅小部分肌瘤突出於宮腔內的2型粘膜下肌瘤可能無法一次切凈。

開腹肌瘤剔除適應症廣泛，對於特殊部位的肌瘤、多發肌瘤、子宮體積過大者以及剔除術後複發者均應首選開腹肌瘤剔除。藉助術者的觸覺，可以盡量剔除子宮內所有觸及到的肌瘤結節，對於年輕、有生育要求者更為合適。 3、中醫療法 中醫認為子宮肌瘤因臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。所以中醫治療子宮肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。下面我們來看看如何使用中醫方法治療子宮肌瘤。 4、飲食療法 常吃富有營養的乾果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。 中醫治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內膜的血液循環，使肌層的單純性肥大逐漸消失，增生的結締組織變軟，從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用，能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長，使瘤體逐漸軟化，最後消散。中藥在治療子宮肌瘤方面有獨特的方式，其中茜芷宮瘤貼就以黑膏藥的形式出現的，黑膏藥在中醫治療領域發揮了重要作用，是中醫治療的靈魂之一，師承內病外治之宗吳尚先理論，利用內病外治法，藥效滲透病變位置，在不傷害腎臟情況下，從而達到治療的目的，此法現已成功治癒很多女性朋友，並獲得大量好評。基本上，中醫治療子宮肌瘤以活血化淤，散結消症為主，佐以理氣行滯，扶正固本，以達到止血、消瘤、恢復元氣的目的。 對懷孕的影響

對於位於子宮腔內的粘膜下肌瘤，由於可能妨礙未來的胚胎著床，從而導致流產，因此無論有無癥狀（通常伴有月經過多或者月經淋漓不盡的癥狀），都建議在胚胎移植前先進行處理。目前認為，粘膜下肌瘤最好通過宮腔鏡進行手術剝除，但禁用電切器械處理內膜！

試管嬰兒前有子宮肌瘤要不要先處理？

試管嬰兒前有子宮肌瘤要不要先處理，我們得先查清楚子宮肌瘤究竟有多大？肌瘤小的話，是不影響試管的。而肌瘤比較大的時候，就要先治好。而肌瘤所長的位置和大小決定了是否採取手術。長在黏膜下面的肌瘤不利胚胎著床，就要採取手術切除；直徑未超過4cm時，進行腹腔鏡術即可。

大的肌瘤通常會利用腹腔鏡或開腹術來解決，手術過程中會儘可能地切除肌瘤，前提是不能傷害內膜。簡單而言，長在子宮前位、後位，又不超過五厘米的話，就不會影響試管嬰兒，建議先進行取卵。一旦肌瘤長在了子宮裡面、又超過了五厘米的話，就有惡性腫瘤的可能性，是不可以進行試管嬰兒的，一定要先切除再做試管。

那切除肌瘤之後，需要等多長時間才能做試管嬰兒呢？這個問題相信大家也會感興趣。手術之後，病人最好是先休養2個月，然後再考慮做試管嬰兒。不過，具體的時間還要看病人的恢復情況，身體比較差、愈後不理想的話，休養時間自然要長一些了。

懷孕前到底多大的子宮肌瘤就必須手術呢？ 目前沒有統一的標準。國內專家初步的共識認為，如果子宮肌瘤是直徑不超過5cm的肌壁間或漿膜下肌瘤，且不影響宮腔形態，患者可以考慮懷孕或胚胎移植。

但需要告知患者，懷孕期間肌瘤可能迅速長大（一般在孕晚期可生長至2倍大小），因缺血而導致紅色變性，或者子宮位置變化時，漿膜下肌瘤發生扭轉，從而引發流產或早產。如果子宮肌瘤伴有癥狀一般建議在孕前先行處理。 術後避孕時間依據術中情況而定，建議術後諮詢你的主刀醫生。 一般而言，如果為細長蒂部與子宮相連的漿膜下肌瘤，手術順利，幾乎沒有損害子宮壁的完整性，術後避孕3個月就可以懷孕了。 如果肌瘤位於肌壁間或漿膜下，數目不多，剔除過程中沒有明顯損害子宮壁的完整性，沒有進入宮腔，術後避孕6個月就可以懷孕。 如果肌瘤數目多，在子宮上開了很多切口，剔除過程特別困難，或者進入了宮腔，則建議至少避孕一年、甚至兩年。