得了萎縮性胃炎，我的胃就萎縮變小了？

慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮遭到長期的反覆損害，導致黏膜固有腺體萎縮、消失的一種疾病，是一種慢性胃炎。

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胃萎縮變小了？

胃壁分四層：黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。慢性萎縮性胃炎就是胃黏膜層的固有腺體萎縮。根據腺體萎縮的程度分為輕度、中度、重度。

說通俗一點，萎縮性胃炎就是胃黏膜層變薄，而不是胃變小！

臨床表現

胃黏膜萎縮主要影響患者的消化功能，表現為食慾減退、上腹脹悶，也可以有噁心、噯氣、胃灼熱、上腹隱痛、腹瀉，少數患者可發生上消化道出血、消瘦、貧血等情況，但部分患者可以沒有癥狀。

患者的癥狀與胃鏡檢查所見和病理結果並不成正比。也就是說，無明顯癥狀的患者可能患有較嚴重的萎縮性胃炎；相反，有顯著不適癥狀者未必會有胃黏膜萎縮。

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病因

慢性萎縮性胃炎的發生與胃內攻擊因子（損害胃黏膜的因素）與防禦修復因子（機體本身具有的保護因子）失衡有關。

幽門螺桿菌感染是主要攻擊因子。現已證實，80%以上的慢性胃炎有幽門螺桿菌感染；幽門螺桿菌在胃內分布與炎症分布相一致；長期感染幽門螺桿菌明顯增加了患者胃黏膜發生萎縮和腸化的機會。

此外，自身免疫、胃十二指腸反流，以及一些外源因素，如酗酒、服用某些解熱鎮痛藥物、食用刺激性食物等均可導致胃黏膜炎症。

長期胃黏膜炎症而演變成萎縮性胃炎，萎縮性胃炎其實在就是胃黏膜老化，原本多見於老年人，是全身機體老化的一部分；但目前在輕中年患者中也常見，在臨床上30歲不到就發生萎縮性胃炎者不少啊！

?萎縮性胃炎並非無葯可治

本病癥狀易反覆發作, 嚴重影響患者的生活質量, 慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、上皮內瘤變者發生胃癌的危險度增加，但並非無葯可治。

（1）根除Hp ，祛除病因，改變生活習慣

（2）抑酸或抗酸治療

萎縮病變局限，有胃粘膜糜爛或以燒心、反酸、上腹飢餓痛等癥狀為主者。根據病情或癥狀嚴重程度,選用抗酸劑、H2受體阻斷劑或質子泵抑製劑。

（3）胃粘膜保護劑

?（4）胃腸動力葯

適用於以上腹飽脹、早飽等癥狀為主者。

（5）解痙葯

當胃炎導致胃痙攣性疼痛時可適當選用抗膽鹼藥物。

（6）助消化藥物

當腺體萎縮，粘膜屏障作用減退，胃酸、消化酶分泌減弱，致胃排空延遲，上腹脹滿，使用消化酶類藥物，可改善消化不良癥狀。

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