慢性萎縮性胃炎跟幽門螺桿菌有關嗎？會有哪些癥狀？

慢性萎縮性胃炎，和幽門螺桿菌有明顯的相關性，大部分萎縮性胃炎的患者，做碳14呼氣試驗中可檢測到幽門螺桿菌的存在。胃鏡檢查可以看到原來粉紅色的胃粘膜出現萎縮現象，色澤變淡，皺襞變細、粘液減少、黏膜變薄（嚴重時可直接看到血管紋路）。

幽門螺桿菌經口傳播，部分細菌進入胃內被胃酸直接殺滅，有些則粘附於胃竇部黏液層，經過自主運動後穿過黏液層，最後定植於胃粘膜表面。這些穿過黏液層的幽門螺桿菌，被胃粘液的碳酸屏障所保護，免受胃酸直接侵蝕，自己又可以分泌出氨中和滲透進來的胃酸；其次但身體的抗體又不能主動清除掉這些「邊緣地帶」的細菌。長期以往，便讓這些細菌有了可趁之機，是胃粘膜感染慢性化。

慢性胃炎多數無明顯癥狀，有些可有消化不良的表現，如上腹部飽脹不適，多見於就餐後，其次為無規律性上腹部隱痛、噯氣、泛酸、胃灼燒感、食慾缺乏，甚至出現噁心、嘔吐等癥狀。

這些癥狀的出現，和胃鏡下看到的胃粘膜表現無明顯關係。

對於有幽門螺桿菌感染的慢性胃炎，治療上首先是抗感染治療，有些患者殺滅幽門螺桿菌後，癥狀便明顯好轉了。

臨床上用於殺幽門螺桿菌的消炎藥，包括克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑、諾氟沙星、四環素等，但單純用一種消炎藥基本不能滅殺幽門螺桿菌，臨床上一般用兩種消炎藥。因為消炎藥在胃酸的酸性環境下不能正常發揮其作用，所以需要聯合抑製胃酸葯治療。

我平時常用四聯藥物治療：奧美拉唑+阿莫西林+克拉黴素+枸櫞酸鉍鉀，視病情連續服用10-14天，效果不錯。