狗咬傷的處理原則和注意事項

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以下幾點經驗及受傷後的處理原則與大家分享：

一、首先大型犬不要故意去挑逗，去農村或養狗人家不要直接推門而入，可按門鈴或呼喊主人開門以避免受傷。

二、萬一受傷，千萬不要驚慌，千萬不可因商討爭論賠償問題而耽擱傷口處理。

三、院前處理原則：爭取時間就近入院，及時沖洗減輕汙染，立即擠壓傷口排去帶毒液的汙血或用火罐拔毒，但絕不能用嘴去吸傷口處的汙血，用20%的肥皂水徹底清洗，再用清水洗凈。關鍵是洗的方法，因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著，所以必須掰開傷口進行沖洗，用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛，但也要忍痛仔細地沖洗乾淨，這樣才能盡量防止感染。

四、院內處理原則：及時徹底清創越早越好，一般不予縫合除有大血管或肌腱撕裂外。

1、首先評估受傷部位、大小、形狀、有無組織缺損血管肌腱損傷及程度範圍，是否需要馬上手術止血急救。

2、在換藥室處理的傷口,首先夾閉出血的小血管，探查可能的腔隙和瘺道，用過氧化氫和生理鹽水交替沖洗，然後去除壞死和無活性組織，盡量保存完整皮瓣，以利後期癒合。這樣處理完後,可在傷口腔內填塞藻酸鹽敷料，有止血、吸附毒素、滲液·，促進肉芽生長的作用，利於傷口的2期縫合，最後乾紗布包紮，鬆緊適宜。

3、換藥情況可根據傷口滲液量的多少，每天或隔日一次，隨時觀察肉芽生長情況，一旦肉芽顏色正常傷口滲液量減少，即可馬上進行傷口縫合，或使用傷口閉合膠帶拉合傷口，以便傷口有異常情況時隨時打開處理，非常方便，減少病人痛苦。

這裡有個誤區，好多人以為狗咬傷的傷口不能縫合也不能包紮，前文的小明同學在當地醫院進行處理後也是沒有進行縫合，沒有包紮，傷口直接暴露，最後導致傷口表面結痂，痂下化膿，消炎藥掛了兩周多，傷口仍遲遲不能癒合。最後終於輾轉到我院，經醫生和換藥室護士的多次勸說，才轉變觀念，同意給孩子包紮傷口，使孩子得到正確的治療。

五、破傷風抗毒素和狂犬疫苗的注射接種。破傷風抗毒素一般在醫院醫生處理完傷口後直接開醫囑注射，有人血清和馬血清兩種製劑，馬血清的需要脫敏注射，人血清的一次注射就行。但狂犬疫苗需自行去防疫站注射，具體情況請顧問防疫站工作人員，他們會詳細解釋。這裡要提醒的是大家千萬不能抱僥倖心理，認為是自家的狗，定期打過疫苗，自己就不會得狂犬病了，因為狂犬病的死亡率很高，大家千萬不能拿自己的生命去冒險。

動物是人類的朋友，我們要與它們和平共處，但如果不幸發生意外傷害，希望大家按以上順序正確處理，癒合傷口，平復心情！

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