近日，惠州市第一人民醫院急救創傷中心副主任醫師施志國透露，他曾在一個晚上收治了5例蛇咬傷患者。
夏季萬物復甦，氣象燥熱，同時也是蛇活躍的季節。據統計，世界上的蛇約有3000種左右，其中毒蛇約650多種。中國的蛇類有216種，其中毒蛇有65種。
被無毒蛇咬傷也應及時就醫
蛇類是變溫動物，體溫低於人類，又被稱為冷血動物。夏日氣象悶熱、雨水較多，是蛇容易出動的季節。它們喜歡在樹蔭、草叢、溪旁等陰涼場所生活棲息。
施志國介紹，人們常說的毒蛇事實上是「有毒腺的蛇」。據悉，蛇毒毒素非常特殊，因為它們含有活性肽毒素，毒性強。其中，毒蛇的毒液又分為神經性毒液和溶血型毒液，神經性毒液中最具代表性的主要由一種非洲樹眼鏡蛇分泌，溶血型毒素中最具代表性的主要由蝰蛇（蝮蛇）和響尾蛇產生，溶血型毒液幾乎立即會起作用。
據了解，被毒蛇咬傷後的癥狀因毒蛇的種類、咬傷的嚴重程度、注入傷口的毒液量等有所不同，癥狀可能包括：咬傷處紅腫，其周圍變色和/或腫脹巨痛，有被燃燒的感覺，嘔吐腹瀉低血壓，頭暈或昏厥，呼吸困難，視覺模糊，頭痛，流涎出汗、發燒和口渴，面部或四肢麻木或刺痛，喪失協調能力，言語不清舌頭和喉嚨腫脹，腹痛虛弱，脈衝加快，驚厥休克，麻痹，眩暈。
「一旦被蛇咬傷，任何時候都應引起高度重視，絕不能掉以輕心。」施志國提醒，即使咬人的是一種無毒蛇，但如果咬傷部位未得到應有的處置，一些可能的過敏反應和感染也會隨著時間的推移而發展。因此如果不幸被蛇咬傷了，無論是否是毒蛇，都應該去就近的正規醫院就診。
記者了解到，近日惠州市第一人民醫院急診科根據國內外最新的毒蛇咬傷救治專家共識制定了全新的規範診治流程。
被咬傷後盡量減少活動
那麼，如果夏季不幸遇蛇，又被蛇咬傷了，應當如何識別、處理和急救呢？
施志國指出，被蛇咬傷後，傷者首先應快速反應，保持冷靜，立即撥打120，並嚮應急響應者描述咬傷自己的那條蛇。同時要放鬆，不要驚慌失措，盡量保持冷靜和平靜，「心臟跳動的越快，流向咬傷區域的血流量就越快，毒液向全身傳播的速度也就越快。」
完成上述步驟後，被咬傷部位很可能開始腫脹，這時，就要快速卸掉身上的所有首飾或緊身的衣物。
「接下來就要清理傷口，但不要過度清理，因為那樣會造成額外的組織損傷。」施志國建議，傷者應用筆標記出可能發生的腫脹和發紅區域的輪廓，同時在旁邊標記被咬的確切時間。這將有助於醫療專業人士評估情況。
與此同時，傷者還應保持被咬傷區域處於心髒的水準位置下方，以減少毒液流向身體的其它部位。「如果你被胳膊或腿咬傷，請用夾板固定，以限制其活動。因為你的下意識的活動將增加被咬區的血液循環。」施志國說。
被咬傷後，如果身邊有一個足夠強壯的人，應讓他攜帶傷者行動，以免傷者因為需要自己步行而消耗能量或增加活動量。如果傷者不得不自己行走，不要攜帶任何物品（如背包等），以減少體力消耗。
「被毒蛇咬傷後，起初會出現更多的流血，因為毒液中通常含有抗凝血劑。這時應該讓血自然流出。」施志國介紹，如果蛇的咬痕跡足夠深，導致血液噴出，甚或即咬中大動脈，血液快速流失，應即刻對傷口進行加壓止血。
知多D
被蛇咬傷後的6種禁忌行為
1、杜絕熱敷和冰敷。不要用熱敷是任何發生損傷後的常識，但是，被蛇咬傷，也不要用冰敷，原因是，冰敷可以減少循環，這樣將使毒液集中在組織中，可能會使組織更容易受損。
2、不要在咬傷處切開十字形切口。這樣做的目的可能使為了更多地把毒液吮吸出來，或者擠出來，但這顯然增加了感染的機會，而且將來對傷口的癒合也會帶來麻煩。並且，此時毒液其實已經開始蔓延了，此舉於事無補。
3、不要試圖用嘴吮吸出毒液。將毒液轉移到嘴裡是危險的，因為口腔薄膜也會吸收毒液，而且，在這個過程中，嘴裡的細菌會轉移到傷口，增加感染的機會。有人認為可以使用抽吸泵的裝置來吮吸毒液，但更多的人認為這是無效的。
4、不要隨意服藥。 除非醫生指示，否則不要服用任何其他藥物或止痛藥，只服用處方葯，任何藥物都不能替代抗蛇毒血清。
5、不要對咬傷處施加電擊。沒有任何依據證明這樣做是有效的，這還可能會對人體造成傷害。
6、不能使用止血帶。 減少血液循環將會是毒液集中在肢體中，更有可能由於毒液導致組織損傷，並且完全切斷血液循環可能會永久損傷肢體。如果受傷地離醫療機構很遠，可以考慮在咬傷處以上兩到四英寸處使用繃帶施壓來減緩毒液的擴散。但是，這也可能會將毒液集中在肢體中，增加對肢體的危險。不要完全切斷肢體的血流。
【記者】廖鈺嫻
【通訊員】程秋伊
【作者】 廖鈺嫻
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端
TAG: |
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室