1、甘露醇降低顱內壓的機理是什麼？
答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）後，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入，一般250毫升應在20～30分鐘滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。
2、快速靜脈推注硫酸鎂會產生什麼後果、如何急救？
答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑製中樞神經系統和心臟，並有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發生以上情況，應立即停葯，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救。
3、靜脈推注氨茶鹼時要注意什麼？
答：靜脈推注氨茶鹼必須稀釋後注射，並嚴格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。
4、全靜脈營養的意義是什麼？
答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖，蛋白質，電解質及維生素等病人所需的各種營養的一種方法。使熱量，氨基酸，電解質與維生素的補充達到較滿意的程度，代替胃腸道補充營養，以維持組織的修復與機體生長的需要。
5、什麼叫心肺復甦A，B，C ？
答：對心跳呼吸驟停的患者採取迅速有效的方法使之恢復，稱為心肺復甦。所謂A，B，C是指確定心跳，呼吸停止，即按A，B，C順序進行復甦。「A」（Airway）指開放氣道，方法是：頭後仰，托頸，托下頜，從而使氣道開放；「B」（Breathing）指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；「C」（Circula-tion）指人工循環，方法是：用拳猛擊病人心前區，即拳擊起搏等。
6、心搏驟停時臨床有哪些表現？
答：心搏驟停時臨床表現有：
1）急性意識喪失及喘息後呼吸停止；
2）橈動脈，股動脈或頸動脈搏動消失；
3）心音消失；
4）急性蒼白或紫紺；
5）出現痙攣性強直；
6）瞳孔急性無力性散大（心臟停搏後30秒開始）；
7）腦電圖波低平；
8）心電圖改變。
7、臨床上對休克患者觀察的要點是什麼 ？
答：意識和表情，皮膚色澤，溫度，濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。
8、嚴重休克為什麼無尿？
答：嚴重休克患者可發生微循環功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進一步收縮，腎小球濾過更為減少甚至停止，造成少尿或無尿。與此同時，休克引起的腎實質損傷，亦造成少尿或無尿的加重。
9、為什麼要求在清晨留尿標本？
答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩定，且沒有受到食物的影響，PH值最低。有利於保持有形成份如細胞和管型等完整。
10、尿瀦留患者一次導尿不能超過多少毫升？為什麼？
答：尿瀦留一次導尿不能超過1，000毫升。因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低，大量血液停留於腹腔血管內引起血壓突然下降，產生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發生血尿。
11、昏迷病人容易發生哪些合併症？
答：昏迷病人容易發生
1）褥瘡；
2）呼吸道併發症：如吸入性肺炎；
3）角膜乾燥，發炎，潰瘍或結膜炎；
4）口腔炎。
12、為病人選擇正確臥位的目的是什麼？
答：選擇正確臥位的目的是使病人
1）感到舒適，減少疲勞；
2）減輕某些疾病的癥狀；
3）有利於病人的檢查，治療及手術。
13、搬運內臟出血的病人應注意什麼？
答：內臟出血最常見的有：肺結核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂等。內出血發生多為急性，病人常處於嚴重休克狀態，因此必須分秒必爭的進行搶救，休克好轉後，再行搬運。
1）若為肺結核大出血者，已知咯血病灶位於哪一側，則應在患側放置冰袋或沙袋壓迫止血，搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體後葉素止血，採取半臥位，頭偏向一側，以防突然咯血發生窒息。
2）若為消化道出血時，應採取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。
3）若為肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克發生快，也應先輸血補液，休克好轉後再搬運。肝破裂時取右側臥位，脾破裂時，取左側臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時，應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血後再搬運。
4）注意點滴器的皮管勿折曲，保持點滴通暢。
14、青黴素過敏反應的原因是什麼？
答：過敏反應系由抗原，抗體相互作用而引起，青黴素G是一種半抗原，進入人體後與組織蛋白質結合而成為全抗原，刺激機體產生特異性抗體，存在於體內。當過敏體質的人遇有相應抗原進入機體，即發生過敏反應。
15、青黴素過敏性休克的搶救要點是什麼？
答：要點是要迅速及時，就地搶救。
1）立即停葯，平臥，保暖，給氧氣吸入。
2）即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。
3）抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
4）針刺療法：如取人中，內關等部位。
5）經上述處理病情不見好轉，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓葯，如多巴胺，阿拉明，去甲腎上腺素等。
6）呼吸受抑製可用呼吸興奮劑，如尼可剎明，山梗萊鹼等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。
7）心搏驟停時，心內注射強心劑，並行胸外心臟按壓。
8）肌肉張力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
在搶救同時應密切觀察病情，如意識狀態，血壓，體溫，脈搏，呼吸，尿量和一般情況等，根據病情變化採取相應的急救措施。
16、怎樣預防青黴素過敏反應？
答：1）詢問有關青黴素過敏史，以後再做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。
2）過敏試驗陽性者禁用。
3）陽性者，應在其病歷上做特殊標記並告之患者及其家屬。
4）患者使用過青黴素，已停葯三天后如仍需注射膏黴素，應重新做過敏試驗。
5）青黴素溶液應現用現配。
17、鏈黴素，破傷風抗毒素及細胞色素C皮試液的濃度各是多少？
答：鏈黴素皮試液每0.1毫升含250部門；破傷風抗毒素每0.l毫升含15國際部門；細胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。
18、何謂要素飲食 ？
答：要素飲食是可以不經消化而直接吸收的高營養飲食，或稱元素飲食，即使在沒有消化液的情況下，也可以由小腸完全吸收。其特點是：營養價值高，營養成分全面而平衡，成分明確，無渣滓不含纖維素，有壓縮性，排糞少，攜帶方便，易保存。
19、記出入液量的意義？
答：1）記出入液量對危重，昏迷，手術中，手術後及各種嚴重創傷病人的治療提供重要依據，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應。
2）調整治療措施，對液體出入量，水電解質，酸鹼平衡和營養供給等，隨時進行調整，保證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理，病理上發生改變，出現代謝障礙，影響病變的恢復，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。
2 0、為什麼要加強對高熱患者體溫驟降時的觀察？
答：高熱患者體溫驟降時，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失，在年老體弱及心血管疾病患者極易出現血壓下降，脈搏細速，四肢冰冷等虛脫或休克表現，因此應往意觀察。一旦出現上述情況，立即配合醫生及時處理。不恰當地使用解熱劑，可出現類似情況，故對高熱患者應慎用解熱劑。
TAG: |
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室