伊頓健康導讀
一.吉非替尼適用於既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者。
二.奧希替尼適用於治療EGFR TKI藥物治療期間或治療之後出現T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞性肺癌成人患者。
奧希替尼和吉非替尼都是EFGR抑製劑，但是奧希替尼一般是在患者出現服用吉非替尼耐葯後才繼續選擇的第二階段治療，所以奧希替尼治療的靶點多於吉非替尼的靶點。不僅如此，奧希替尼對於患者的無疾病進展生存期、入腦效果、起效時間和副作用都比吉非替尼好。所以奧希替尼已取代吉非替尼成為治療肺癌的一線用藥。
吉非替尼適應症
吉非替尼又稱易瑞沙，用於既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者（既往化學治療：主要是指多烯紫杉醇和鉑劑治療）是治療肺癌的第一代EGFR抑製劑。
奧希替尼適應症
奧希替尼又名泰瑞沙，用於治療EGFR TKI藥物治療期間或治療之後出現T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞性肺癌成人患者。是繼吉非替尼之後的第三代EGFR抑製劑。
一線用藥選奧希替尼不選吉非替尼的四大理由
l 奧希替尼和吉非替尼相比，使用奧希替尼的患者的無進展生存期更佔優勢
l 奧希替尼與吉非替尼相比入腦效果更好
l 奧希替尼與吉非替尼相比起效時間早
l 奧希替尼副作用於吉非替尼相比較輕
奧希替尼唯一的劣勢就是耐葯後還沒有最新的第四代靶向葯代替它治療。
1.在針對EGFR陽性的肺癌患者的臨床實驗中，將奧希替尼和吉非替尼作對比。研究發現當作為一線用藥時候奧希替尼和吉非替尼組的患者無疾病進展對比（18.9個月v10.2個月），應答時間對比（18個月v 8.5個月），奧希替尼都佔顯著優勢。
2.無進展生存期的標準有隨機化開始以及腫瘤未發生任何進展這兩大要點。
隨機化開始：指用藥人群中含有腦轉移患者，無論是無腦轉移患者發生了腦轉移還是有腦轉移的患者腫瘤沒有得以控制都將宣告無進展生存期的終結。
所以，從奧希替尼顯著提高患者無進展生存期也可以看出奧希替尼的入腦效果更好。
伊頓健康溫情提示
儘管從各方面來看，奧希替尼似一匹黑馬憑藉明顯優勢趕超吉非替尼成為治療肺癌的一線用藥。但這並不意味著肺癌患者一旦患病，就必須選擇奧希替尼，或者是停止目前所使用的藥物選擇奧希替尼。具體詳情還是要諮詢主治醫生，並做基因檢測，各方面確定無誤方可用奧希替尼，萬不可私自盲目用藥。
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