打破肥胖與13種癌症之間的聯繫

研究表明，肥胖與一個人罹患結腸癌和其他胃腸道癌症的風險之間存在關聯。現在，科學家們正在尋找能夠打破這種關係的方法。

在一項新的研究中，研究人員回顧了結腸癌、直腸癌、胰腺癌、肝癌、食道癌、膽囊癌和胃癌之間的生物學聯繫。他們還回顧了已經發表的關於飲食、運動、減肥手術和其他與體重相關的乾預措施如何有助於逆轉這種聯繫的研究。肥胖與13種不同的癌症有關，包括幾種胃腸道癌症，使其成為「僅次於吸煙的第二大癌症誘因」。

「肥胖已經成為幾種胃腸道癌症的主要危險因素，」赫斯汀（Hursting）說，他是聯合國大學營養學教授。「從對這些癌症的研究中，我們得到了一些教訓，這些教訓為逆轉肥胖對癌症風險的影響提供了可能的方法。」

研究小組回顧了飲食和其他乾預措施對預防胃腸道癌症的影響，以及體育活動、飲食和減肥手術對死亡率的影響。一項研究，調查了48835名絕經後婦女，在減少脂肪攝入的同時增加穀物、蔬菜和水果的攝入量對預防癌症的效果。

研究人員報告說，飲食的改變並沒有降低長期罹患結直腸癌的風險，但它確實降低了超重或肥胖女性罹患胰腺癌的風險。

他們還回顧了減肥手術的研究，這是一種手術減肥乾預，通常會導致體重快速下降，並改變極端肥胖者癌症風險的生物學標誌物。研究結果表明，減肥手術可以降低幾種與肥胖有關的胃腸道癌症的發病率，包括食道癌、胰腺癌和肝癌。

赫斯汀說:「數據顯示，面對慢性肥胖，通過減肥手術實現的快速、持續的代謝變化似乎逆轉了肥胖對癌症的許多影響。」「我的實驗室目前的一個重點是了解減肥手術的抗癌作用機制，並確定飲食、運動或藥物乾預的組合，以模仿減肥手術的好處，而不必通過手術。」

研究結果顯示，對於胃腸道癌症患者，限制熱量攝入和鍛煉「在治療期間和治療後都顯示出益處」。先前來自人口層面的研究證據表明，倖存者的體育活動可以將因結直腸癌死亡的風險降低近一半。

赫斯汀說:「有關肥胖致癌效應可逆性的一些來自動物和人類的最清晰數據來自結腸癌的研究。」最後，他們研究了減肥、體育活動、飲食鍛煉和減肥手術如何影響與癌症相關的生物學機制，如炎症。

赫斯汀說:「我們試圖評估肥胖與胃腸道癌症之間聯繫的機制途徑。」「目前已有一些成熟的機制，包括系統性炎症、脂肪組織變化，以及來自與肥胖相關的生長因子(如胰島素和類胰島素生長因子)的信號。」在結腸內，人們對微生物組的作用也很感興趣，以及結腸細菌如何與肥胖相互作用從而影響腫瘤的微環境。

這項研究發表在《自然評論胃腸病學和肝臟病學》雜誌上。