降體重的同時還能降低癌症風險，減重手術了解一下

公開日: 2019-01-14

導讀

減肥難，減肥苦，管不住嘴,邁不開腿，有什麼辦法能夠快速減肥呢？也許你可以了解一下減重手術。

對於嚴重肥胖以及伴隨糖尿病的肥胖人群（BMI超過30 kg/m2）來說，通常的減肥方法，如：控制飲食、運動、藥物等等，所能達到的減重效果非常有限，減重外科手術應運而生，從其理念的誕生，到如今愈發成熟，目前主要的術式包括袖狀胃切除術、胃束帶術、胃旁路術。

肥胖會增加18種癌症風險，減重手術是否會影響肥胖相關癌症的風險呢？為回答這個問題，《英國外科雜誌》發表的一項研究比較了1997年至2012年英國8794名肥胖患者（平均年齡42歲）接受減重手術後的癌症發病率。

該研究從716960名被診斷患有肥胖症的患者篩選出各8794名接受減重手術和未接受手術的肥胖患者，其中手術組患者中，4978（56.6％）名接受了胃旁路手術，2957（33.6%）名接受胃束帶，859（9.8％）名接受了袖狀胃切除術。

在55個月的中位隨訪期間，與非手術組相比，手術組激素相關癌症（乳腺癌，子宮內膜癌，攝護腺癌）的風險顯著降低（優勢比[OR]，0.23; 95％置信區間[CI]，0.18-0.30 ）。接受胃旁路術治療的肥胖患者激素相關癌症風險降低最多。

然而與未手術患者相比，接受減重手術的患者結直腸癌發病的風險增加了兩倍，胃旁路是唯一會增加結直腸癌風險的術式（OR，2.63; 95％CI，1.17-5.95）。

胃旁路手術是減重及糖尿病的「金標準」手術，其共同特徵為：手術首先將胃部分為上下兩個部分，較小的上部，和較大的下部，然後截斷小腸，重新排列小腸的位置，改變食物經過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收。因為該項手術具有最佳的風險收益比，也被更多的肥胖症患者接受。

該研究顯示，減重手術可以大幅降低激素相關癌症風險（乳腺癌，子宮內膜癌，攝護腺癌），但同時，胃旁路手術也增加了結直腸癌風險。

參考文獻

Mackenzie H, Markar SR, Askari A, et al. Obesity surgery and risk of cancer. Br J Surg. 2018;105:1650-1657.