心絞痛不一定是出在心臟，還可能是脊柱問題

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中醫專家表示，胸椎小關節紊亂引起的肋間神經痛，是推拿門診一種常見病。

從生理上來看，我們每個人有12 塊胸椎作為脊柱的一部分, 構成了人體力學支柱的重要組成部分。胸椎椎管內有脊髓經過, 並且有很多功能各異的神經從胸椎旁邊經過。

由於胸椎小關節數量多, 發生紊亂後所引起的癥狀較為複雜, 如肌肉勞損、肋間神經痛、胸腹腔臟器功能紊亂等癥狀。

從形態結構上來看: 胸椎參與構成胸廓,憑藉關節囊、周圍韌帶以及肌肉等軟組織緊密結合與肋骨共同形成了較為穩定的狀態, 不容易受損, 故而臨床中胸椎小關節紊亂所致的疾病常常被誤診為心血管系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、神經系統疾病等, 藥物治療收效甚微, 即使有效也往往停葯即再次發作, 嚴重影響了患者的工作、學習和生活。

由於疼痛位置位於胸部，經常會被誤認為是心絞痛，心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時常發生，每次發作持續3～5分鐘，可數日一次，也可一日數次，休息或用硝酸酯類製劑後消失。如果出現上述癥狀需要及時到心內科就診。

胸椎小關節紊亂引起的急性損傷的病例，病人多主訴單側（或雙側）背肌劇烈疼痛，偶有向肋間隙、胸前部及腰腹部的相應部位放射性疼痛，病人常不能仰臥休息，深呼吸或咳嗆時痛劇。

慢性損傷，多有背部酸痛及沉重感，久站、久坐、過勞或氣候變化時癥狀加重，但一般無放射性疼痛，因此和心絞痛是比較容易鑒別的。

所以大家平時要多注意調整工作生活中的姿勢，長期姿勢不良會使脊柱肌肉出現勞損，導致脊柱穩定性下降，進而引起各種不適癥狀。如果出現類似癥狀要儘快就診，對症治療。

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