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25歲男子跑馬拉松猝死 醫生4分鐘內讓他「起死回生」!

2017年廣州馬拉松比賽,9:30左右,一在廣州半程馬拉松的終點,一名25歲的男子跑過終點10多米後身體不適,突然倒地,幾十秒後心跳呼吸停止。醫生火速趕到,並在10多秒內即組織開展現場搶救,探查患者脈搏消失,心電監護提示室顫,通過實施心肺復甦,AED除顫等搶救措施,跑者恢復自主心率。

據當時在現場負責急救支持工作的廣州市第一人民醫院急診科王西富醫生回憶:心臟驟停十萬火急、患者已經上了救護車、司機也隨時可以踩油門,但他們居然沒有開車,居然停在那裡一動不動。但救護車裡,卻是大動乾戈。他們持續心肺復甦,間隔除顫4次,直到令人激動的心電波形出現,患者脈搏呼吸恢復。急救車此時才拉響警笛,急救車團隊將患者迅速送往指定的廣東省第二人民醫院。發生心臟驟停,在黃金時間4分鐘內急救的非常關鍵。現場的醫務人員在壓力面前始終堅持做正確的事情,緊緊抓住心臟驟停早期急救的黃金時間,堅持高品質的心肺復甦和早期除顫,成功擊退殺手室顫,挽救了年輕人的生命。

心臟驟停救治「黃金4分鐘」是怎麼回事?

據了解,目前每年我國心臟性猝死發病人數超過54萬,相當於每天約1500人因心臟性猝死離世。專家表示,對於心臟驟停患者的救治有「黃金四分鐘」的說法,當患者出現心臟驟停,大腦皮層耐受缺氧時間僅為4分鐘,隨後腦部等重要臟器就會因缺氧而發生壞死,心臟驟停大於4-6分鐘,腦組織會發生不可逆的損害,心臟驟停大於10分鐘將腦死亡。目前中國內地心源猝死救治成功率不到1%。該名跑者的成功得救,得益於廣州馬拉松的較為完善的醫療保障體系、指揮系統和專業的醫療救治隊伍。


發生猝死如何急救?

猝死一旦突然發生,不及時救治很有可能讓病人迅速失去生命。專家表示,如果身邊突然有人倒地不醒時,身邊的人很難判斷病人是由於什麼原因而暈厥的,這時都應按照心臟性猝死來處理。標準的心臟按壓、口對口人工呼吸,都可以給病人及時的搶救。急救方法如下:

第一,發現有人倒地,首先確認環境安全。拍打患者雙肩,湊近患者耳邊大聲詢問「你怎麼了?」「你還好嗎?」。若清醒,則不需要進行心肺復甦術CPR。如患者均無反應,則確定為意識喪失。

第二,若患者確定為意識喪失,應立刻高聲呼救,並且撥打120叫救護車,冷靜告知情況、地點與明顯位置,最好派人到街口指引救護車。只要患者傷員意識不清,都要儘快送醫處理。在等待救援的過程中,可進行如下的急救動作。


第三,確定患者無心跳、呼吸立即進行心肺復甦:將手掌放在溺水者的胸部中央,胸骨的下半部上(約為兩乳頭連線的中點),另一隻手的掌根重疊放於第一隻手掌上,肩、肘、腕關節成一直線,利用身體的力量,以每分鐘100—120次的速率來進行按壓,要使成人的胸骨下壓5—6cm(如果是兒童,按壓的深度為胸廓厚度的1/3,大約5cm,較小的兒童可以用一個手掌按壓,如果是幾個月大的嬰兒,則用兩根手指垂直按壓兩乳連線稍下方,使胸廓下降1/3,大約4cm即可);心臟按壓30次後,立即打開氣道進行人工呼吸,施救者在打開氣道的同時應捏住患者鼻子,口對口包住嘴巴,吹氣2口;循環按壓和通氣以30 2方式進行,直到急救人員到達。

第四,心源性猝死需要及時專業的救援,除了我們熟知的心肺復甦,還有一個「救命神器」就是自動體外除顫器(AED)。因為心臟驟停在很多情況下是由室顫導致的,而AED就是通過電擊除顫,使心臟恢復跳動的智能機器。在這次的馬拉松猝死患者的救治中,醫生急救就用到了AED,成功擊退殺手室顫,挽救了年輕人的生命。因此,AED除顫是院前急救的關鍵,大幅提高心臟驟停患者的救活率。目前,在國內部分公共場合配備了AED,但普及力度還遠不夠。

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