骨科專家說給你聽：峽部裂、腰椎滑脫，都需要做手術嗎?(原創)

經常有患者前來詢問：「我這種峽部裂導致的腰椎滑脫，要怎麼治療?必須要手術嗎?」關於腰椎滑脫需不需要手術治療，邀請空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱病區孫嗣國主任說給你聽!

骨科脊柱病區孫嗣國主任回答：

腰椎的峽部裂為什麼會導致滑脫?其實峽部裂和滑脫之間並不存在因果關係，峽部裂和滑脫往往是同時發生的，誰先誰後，很難說。

腰椎滑脫一般分兩種，一種是伴有峽部裂的滑脫，一種是不伴有峽部裂的滑脫。對於伴有峽部裂腰椎滑脫的病人，也不是所有的都需要做手術。因為脊柱的穩定性還有其他結構，比如說椎間盤、各種韌帶、脊柱周圍的肌肉組織可以來穩定腰椎。峽部裂產生之後會導致腰椎的穩定性下降，還會產生腰部疼痛等的癥狀。但並不說所有伴有峽部裂的腰椎滑脫都需要做手術，還是需要鑒別。

那對於腰椎滑脫的病人是否需要手術治療?要看絕對指征和相對指征。絕對指征：神經功能障礙、下肢的麻木疼痛、大小便功能障礙等呈進行性加重，這些是需要做手術的。典型的相對指征，就是腰痛。有部分病人腰椎滑脫後腰痛長期不能解決，或者腰痛漸進性地加重，經過保守治療無效，也是可以做手術解決。

但是我們臨床上也見到一部分病人，雖然腰椎滑脫但沒有出現腰痛，也沒有明顯的神經癥狀，雖然影像學顯示有滑脫，但這種病人也不需要做手術。

專家介紹

孫嗣國，副主任醫師、副教授，碩士研究生導師，醫學博士、英國牛津大學Nuffield骨科中心博士後。空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱六病區主任。

學術團體：中國醫師協會疼痛醫師分會脊柱疼痛微創工作組委員、全軍骨科學會脊柱微創學組委員、陝西省醫學會脊柱微創學組委員、陝西省醫學會運動醫學會分會委員、陝西省保健協會腫瘤多學科協作診療專業委員會副主任委員、陝西省保健協會肢體康復專業委員會常委、豫鄂陝西北地區骨質疏鬆領域專家組專家成員。

臨床專長：

腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、頸胸腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、脊柱結核、脊柱畸形、脊柱創傷骨折、骨質疏鬆性骨折等脊柱外科疾病的常規及微創手術治療具有豐富的臨床經驗。到目前為止所施行的脊柱外科手術病人均取得了滿意的療效。真心對待患者，熱心為患者服務，得到最廣大患者的認可。