相信甲亢患者或者了解甲亢疾病的小夥伴們,對131碘治療方法一定不陌生。關於131碘治療每個人也有不同的看法,有人認為此種治療方式非常有效,也有人認為131碘治療容易引發甲減或者致癌。那麼131碘治療對人體利大於弊還是弊大於利呢?一起來了解一下吧。
131碘是一種有效的抗甲狀腺葯。 口服一定量的131碘後,能被甲狀腺大量吸收,具有損害作用的放射131碘能種入甲狀腺組織中,131碘在衰變為131氙時,能放射出β射線(佔99%)和γ射線(佔1%)。β射線能選擇性地破壞甲狀腺腺泡上皮而不影響鄰近組織,甲狀腺組織能受到長時間的集中照射,其腺體被破壞後逐漸壞死,代之以無功能的結締組織,從而降低甲狀腺的分泌功能,使甲亢得以治癒,達到類似甲狀腺次全切除手術的目的 。所以有人稱131碘治療甲亢為「內科甲狀腺手術」。
適用範圍
★ 符合下列條件之一的甲亢患者
就可以使用放射性131碘治療
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① 瀰漫性甲狀腺腫大並功能亢進者。
② 合併有嚴重器質性病變。
③ 已作過甲狀腺切除術而又複發者,採用131碘治療更安全,或不願手術或不宜手術者。
④ 長期應用抗甲狀腺藥物治療效果差,病情多次複發,或對藥物過敏不宜藥物治療者。
⑤ 伴有嚴重突眼病變的患者(131碘治療後大多數突眼程度減輕)。
⑥ 甲亢合併慢性淋巴性甲狀腺炎攝I131率增高的患者。
⑦ 甲亢伴白細胞或血小板減少的患者。
⑧ 甲亢伴房顫的患者。
治療效果
★ 用131碘治療甲亢,如果患者和醫生相互配合,有效率多在90%以上 。需要注意的是,接受131碘治療的患者不是喝完葯後一走了之,而是每隔一段時間應到診治的醫生處複診、隨訪、觀察,調整或決定下一步治療方案。
★ 這種治療方法有60多年歷史,全世界已經作了幾百萬例。因此,總體來說碘131治療,是非常安全的。
儘管這樣,但仍有一部分患者
不能進行此種治療
其絕對禁忌症如下
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A、 妊娠及哺乳期的甲亢患者、母體攝入放射性碘後,可通過胎盤或乳汁進入胎兒或嬰兒的甲狀腺,造成胎兒或嬰兒的甲狀腺功能減退(呆小症)。
B、 年齡在20歲以下的首次患甲亢患者。
C、 甲亢近期伴有心肌梗死者。用131碘治療後,甲狀腺激素的釋放可加重心臟負擔,故不能用放射性碘治療。
D、 有重度心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結核考。
E、 白細胞低於3X10e9/升或中性粒細胞低於5X10e9/計數者。
F、 重度浸潤性突眼疾。
G、 甲亢危象期。
H、 以往曾用大量碘而不能攝131碘者。
以下2種情況為相對禁忌症
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A、 巨大甲狀腺有明顯壓迫癥狀者。因服131碘後往往不易消除壓迫癥狀,巨大甲狀腺因治療引起放射性甲狀腺炎使在迫癥狀加重甲狀腺過大還可能隱藏有不易察覺的甲狀腺癌,故以手術治療為好。
B、 甲亢癥狀嚴重者,易誘發甲亢危象和心力衰竭、因放射性碘治療作用較慢,可先用抗甲狀腺藥物控制癥狀後再行131碘治療。
注意事項
為了獲得最佳的療效
服藥後必須注意以下幾個方面的問題
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① 空腹服131碘2小時以後方可進食,以免影響碘的吸收。
② 服用131碘治療後的一個月內低碘飲食,不吃海帶、紫菜等海生植物。
③ 服藥後二周內患者應注意休息,避免劇烈活動和精神刺激,預防感染。
④ 在治療後的第一周,應避免捫診或擠壓甲狀腺。
⑤ 記好診治醫生的聯繫電話,有什麼問題隨時聯繫。遵照醫囑,定期到醫院複診。