肺癌不易早發現 提高警惕是關鍵

近期，年僅43歲的前女足國腳張歐影因肺癌去世，不免令人唏噓。雖說她患的是較少見的肺癌類型，但其他大多數的肺癌患者和她一樣，一經確診就是晚期。而肺癌除了死亡率高，發病率也高。據統計，我國是世界上肺癌患者最多的國家，每年約有40萬人被確診患有肺癌，而近幾年的《北京健康白皮書》中都顯示，肺癌居本市男性惡性腫瘤發病排名首位，女性惡性腫瘤發病的第2位也是肺癌，僅次於乳腺癌。因此肺癌是名副其實的「癌症第一殺手」。

提高警惕 捕捉肺癌「蛛絲馬跡」

對肺癌這個「殺手」人們並不是束手無策，專家說關鍵還在於早發現以及隨後的規範治療。解放軍總醫院腫瘤內科副主任醫師燕翔還提醒，長時間咳嗽的患者千萬別輕易地當成因為天冷造成的傷風感冒或是支氣管炎，尤其是吸煙的人，要及時到醫院去檢查。

燕翔大夫說，其實許多肺癌病人在早期可能並沒有明顯癥狀。腫瘤假使沒碰到氣管，可能不會有咳嗽癥狀；腫瘤沒有觸及胸膜，不會出現胸痛；腫瘤沒有侵犯或破壞支氣管黏膜及周圍血管，也不會咳血。而對於吸煙的人而言，假如出現輕微的咳嗽，經常不放在心上，覺得是抽煙造成的正常反應。同時長期咳嗽還往往會輕易地被當成傷風感冒、支氣管炎或肺部炎症來治療。這些也都是肺癌難以早發現的原因。

因此沒有慢性支氣管炎病史的人，假若長時間不明原因咳嗽，或慢性咳嗽病人突然咳嗽的性質發生改變，就要警惕了。還有痰中帶血或咳血也是肺癌患者常見的早期癥狀。此外，部分患者也會有氣急、乏力、胸悶、食慾下降、胸痛、體重減輕、關節疼痛、發熱等癥狀。

早期發現肺癌 靠普通X光不行

許多突然被查出晚期肺癌的病人，每年也參加了體檢，但普通X光檢查的漏診率較高，最佳篩查方案是採用胸部低劑量螺旋CT，雖然低劑量螺旋CT放射線劑量要比X光高一些，但敏感性也相應地高，可使肺癌死亡率下降20%。

哪些人屬於高危人群，要定期做肺癌篩查？年齡40歲以上，並有下列情況之一：

①吸煙史≥20包/年

②被動吸煙≥10年

③有慢性肺疾病史

預防肺癌早戒煙 霾天出門必須戴口罩

數據證實，吸煙是肺癌的「禍首」。而本尊不吸煙，但長期接觸「二手煙」的人，患肺癌的幾率是常人的6倍。煙草的化合物中有很強的致癌活性。

霧霾是否致癌？答案也是肯定的。因為霧霾中含有致癌化學物質，比如二氧化硫、氮氧化物等。長期大量吸入這類化合物，可能導致基因突變，增加肺癌發生幾率。其次霧霾中的細小顆粒會造成長期慢性肺部傷害，增加患癌幾率。另外，肺部慢性疾病、家族遺傳因素，以及接觸放射性物質都和肺癌的發生率有明確關係。

因此想要降低肺癌發病率，除了每年定期體檢外，第一件事就是戒煙，而且越早越好。而做好環保也是重中之重。房屋裝修時，選擇環保型材料、平時在家多打開窗戶通風、霧霾天出門一定戴好口罩等，這些都對預防肺癌大有幫助。

而一旦發現確診肺癌後，也不要病急亂治。隨著醫藥技術的發展，現在除了一直使用的手術、化放療外，靶向治療、免疫治療等為患者提供了肺癌個體化治療選擇。如今一些腫瘤靶向葯已納入醫保，像治肺癌的一種叫貝伐珠單抗的藥物，進入醫保後每個月患者自付價格是之前的1/10，減輕了患者負擔。最近燕翔大夫在門診時也會遇到有些患者及家屬要求用最新的靶向葯。對此，她強調說這是件好事情，說明大眾對疾病的認知在不斷提高。但病患在接受新概念的同時，也切忌盲從，切忌擅自混用藥物。一定要和醫生充分交流，找到最適合自己的治療方式。 李亞男