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除了關節炎,類風濕會引發什麼其他的疾病?

大家都知道,類風濕關節炎是一組以破壞關節、致殘為主要表現的自身免疫性疾病。但是,類風濕關節炎病症表現真的就只是關節炎嗎?



類風濕關節炎關節之外的表現


除了關節表現,關節外表現也是類風濕關節炎臨床表現的重要組成部分,反映出類風濕關節炎是一組系統性疾病,而不僅局限於關節。


類風濕性關節炎可以引發以下疾病:


(1)類風濕結節是類風濕關節炎特異的皮膚表現,表現為關節伸面的皮下結節,發生率約15-25%。常見的類風濕性關節炎可引發患者病發處的不適與疼痛,對於風濕性關節炎造成的風濕骨痛,可用金紅止痛消腫酊治療。



(2)類風濕血管炎,發生率約為25%,以皮膚血管炎多見。嚴重者肢端缺血,可合併雷諾現象,長期控制欠佳也可見肢端壞疽的情況。


(3)胸膜和肺損害,常見的病變包括胸膜炎、間質性肺炎、肺類風濕結節、肺血管炎和肺動脈高壓。


(4)血液系統損害,常見小細胞低色素性貧血。


(5)乾燥綜合征。乾燥綜合征常繼發於各種自身免疫疾病,約30-40%的類風濕關節炎患者可繼發乾燥綜合征,類風濕關節炎繼發的乾燥綜合征,可伴或不伴口乾、眼乾的癥狀,但常存在可通過檢查確定的乾燥性角結膜炎和口乾燥症。


(6)心臟累及。類風濕關節炎可累及心臟,常見的病變是心包炎,多不嚴重,心內膜炎和心肌炎較罕見。


(7)心血管疾病風險。上面雖然說了類風濕關節炎的心臟累及多不嚴重,但是,不可忽視的是類風濕關節炎所帶來的心血管疾病風險。已經有越來越多的證據證明類風濕關節炎是心血管疾病發生的獨立危險因素,類風濕關節炎活動與增加心血管疾病風險相關。類風濕關節炎患者若長期處於高疾病活動度會增加其心血管事件的發生風險,對心血管疾病風險的影響不亞於糖尿病。



(8)其他少見的關節外表現,還包括消化道受累、腎受累、神經系統受累等等。


預防最為重要的措施之一,是積極控制類風濕關節炎的病情活動,積極控制病情,不僅能提高生活品質改善關節功能,更可以阻止心血管疾病併發症的發生。


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