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不喝酒也有脂肪肝的風險?


2018 年7月的世界愛滋病大會上發布了一項HIV感染者與肝脂肪變性(liver steatosis)的研究。研究指出單一感染HIV的人群患單純性脂肪肝(simple steatosis)的風險比HIV陰性人群高出兩倍。該研究指出脂肪變性與較高的體重指數(BMI)、糖尿病、異常血脂、高血壓等因素相關。



什麼是肝脂肪變性

肝脂肪變性也稱單純性脂肪肝,是指肝臟肝細胞胞漿內出現脂肪滴,是可復性損傷,病因消除後可恢復正常。重度肝脂肪變性稱為脂肪肝,可引起肝腫大、痛壓和肝功能異常。長期脂肪肝可引起肝細胞壞死、纖維增生,肝硬化。

(演變過程)

此外研究人員指出,肥胖、2型糖尿病、血脂異常、久坐不動及遺傳因素可能導致單純性脂肪肝,繼而導致非酒精性脂肪肝,然後演變成肝硬化。

而在歐洲、美洲和中國的研究中,HIV感染者發生單純性脂肪肝的幾率很高,但是HIV與單純性脂肪肝的關係仍然不明確。本次研究針對這一問題進行探討。

研究目的:評估HIV單發感染患者與未感染人群的肝脂肪變性患病率及相關因素,並結合混雜因素進行比較。

研究把HIV陽性組與HIV陰性組進行了配對,其中649名HIV陽性組參與者來自裡約熱內盧隊列,而15105名HIV陰性組參與者來自一個縱向的巴西研究。

在HIV感染者的多變數分析中,與肝脂肪變性有關的因素:性別、種族、高BMI、2型糖尿病、脂質異常、高血壓、臨床管理不善、CD4細胞計數、以及高病毒載量。

結果顯示,與未感染的對照組相比,HIV感染者出現脂肪變性的幾率要高2倍。傳統及HIV特異性危險因素與肝脂肪變性相關。



單純性脂肪肝怎麼辦?

必須從單純性脂肪肝就開始扼製NAFLD!

單純性脂肪肝有演變為脂肪肝甚至是肝硬化的風險,因此在發生脂肪病變的時候及時採取措施,可阻止疾病的發展。控制飲食和保持健康體重可改善或治癒單純性脂肪肝。

·選擇健康的飲食:多吃富含維生素的水果、蔬菜;注意膳食均衡,主食粗細搭配;攝入優質蛋白如雞肉魚肉,避免過多攝入高脂肪食物等。

·保持健康體重:肥胖及超重者需要注意減少每天攝入的卡裡路,並適當地增加運動。

通過改變生活方式如乾預飲食增加運動可以防止肝脂肪病變演變為脂肪肝。所以大家運動起來吧。


參考文獻:
1. Pacheco A, Perazzo H, Cardoso S, et al. HIV infection is an independent risk factor for liver steatosis: a study in HIV mono-infected patients compared to uninfected paired controls and associated risk factors. AIDS 2018: 22nd International AIDS Conference, Amsterdam, Netherlands, July 23-27, 2018. Abstract THAB0205.

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