每天這個時候是心梗高危時段 這類心梗最要命！

如今，急性心梗已成為發病率及死亡率最高的疾病之一。根據《中國心血管病報告》顯示，2013年統計我國急性心梗患病人數約250萬；2015年中國居民死於急性心梗的人數約85萬，每37秒就有1人死於急性心梗。

中年男性、絕經後的女性、煙民等是心梗的高危人群，在一些特殊時段容易出事。廣州有醫學專家提醒，當出現超過20分鐘以上無法緩解的胸痛或胸悶癥狀時，就必須前往醫院就醫，把握120分鐘的救治黃金時間。

「夜跑族」心肌梗死

前不久，「夜跑族」小劉在夜間運動時突發劇烈胸痛，痛感強烈，令身強體壯、長期鍛煉的他也難以忍受。小劉立刻前往暨南大學附屬第一醫院急診科就診。急診科醫師迅速聯繫了心內科值班醫師，為小劉進行心電圖檢查，結合其動態變化，心內科醫師診斷其為急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死。

急性心梗的短期死亡率極高，特別是冠脈重新開通不及時。醫院立即啟動胸痛中心綠色通道，把小劉直接送入心導管室進行介入治療，使用球囊擴開閉塞的血管。

之後，他的各項指標已基本恢復正常，手術後做心臟彩超複查也顯示心臟收縮功能無明顯降低。從他進入醫院大門到球囊擴開閉塞血管的「門-球時間」（D-to-B）僅53分鐘，比國際指南建議的時間窗少了37分鐘。

中青年心肌梗死率在攀升

受精神壓力過大、持續熬夜、飲食不節、運動量少、抽煙酗酒等因素的影響，心肌梗死在中青年人群中的發病率也在不斷攀升。2016年至今，到暨南大學附屬第一醫院進行急性心肌梗死急診介入治療的患者中，45歲以下年輕人佔13%，最小的是27歲。

高危：絕經後女性也易發心梗

心梗發病率較高的群體還有中年男性和絕經後的女性，有長期吸煙史或長期被動吸入二手煙的人，有高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常等冠心病高危因素的人，以及生活不規律、缺乏運動的人。

暨南大學附屬第一醫院心血管內科副主任醫師郭軍稱，下列三種情況極易誘發心肌梗死：

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晨起6時至12時，此時交感神經興奮，冠狀動脈（供應心臟的血管）張力增高

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重體力活動、劇烈運動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便時，此時左心室負荷明顯加重，心肌細胞需氧量突然增加，造成短時間內缺血、缺氧，易發生心肌壞死。

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飽餐後，尤其是進食過量脂肪時，此時血脂增高，血液黏稠度增高

胸痛20分鐘未緩解須就醫 120分鐘是救治黃金時間

郭軍表示，急性心梗高發群體一定要警惕，當出現超過20分鐘以上無法緩解的胸痛或胸悶癥狀時，就必須前往醫院就醫，把握120分鐘的救治黃金時間，並最好能配合醫院在6小時內打開閉塞血管，超過12小時效果將大打折扣。

如果發生急性心梗後如不及時治療，病人24小時內死亡率高於30%，即使存活也可能因大面積的心肌壞死而發生心功能不全等併發症，從而喪失勞動能力。

無痛心梗最要命

年逾花甲的張先生得2型糖尿病10年了。一天，他清晨出門鍛煉，在路上突然昏倒，被路人急呼120送到醫院，診斷為「大面積急性心梗」，經過全力搶救才轉危為安。張先生家屬趕到醫院後十分後怕和納悶，他從來沒有過心絞痛之類的心臟病表現，怎麼突然就心梗了呢？

實際上，糖尿病和心血管疾病常常相伴存在。冠心病人出現心梗時一般會有心前區壓榨樣疼痛，但糖友的血管和神經由於長期浸泡在「糖水」裡，受損嚴重，導致發作心梗時也沒有疼痛感，因此被稱作「無痛性心梗」。不過，這種心梗也是可以提前發現的，需要注意以下3點：

識別心梗先兆

包括胸悶、突然呼吸困難，甚至難以平臥，咳白色或粉紅色泡沫痰，尤以老年人多見；突然出現心慌、噁心、面色蒼白、出冷汗、四肢發冷甚至昏迷；不明原因的抽搐；突然出現其他部位疼痛，如牙痛、咽喉痛、肩背部疼痛等。如有這些情況，須及時就醫。

控好指標

糖友不僅要常規監測空腹血糖、餐後2小時血糖和糖化血紅蛋白等各項指標，還要關注自己的心血管風險，保持血壓、血脂等穩定。

血糖別降得太低

低血糖容易增加心梗風險。老年糖友要盡量選擇不易出現低血糖的降糖葯，尤其是不要吃那些所謂的「降糖保健品」「特效中成藥」等，因為裡面往往添加了強效的西藥成分，非常危險。