第一名患者是一名57歲男性公務員，經常吸煙，有高血壓和高脂血症史。該急性前壁心肌梗塞在發病後1小時內入院。胸部疼痛中心在120輛汽車上開始，導管室打開，服用阿司匹林。在替卡格雷後立即將其輸送到導管室。血管造影顯示左前血管在近端閉塞，這是非常危險的。打開血管後，血流恢復正常，然後返回重症監護室，沒有併發症。
我以為我可以睡很長時間，但是急診科說心臟再次來了。
第二名患者53歲，自由職業者，吸煙，病史不明，進食不禁忌，胸痛2小時來醫院，確診為急性前壁心肌梗死，口服阿司匹林和替卡格雷，建議血管造影，患者決定，建議溶解結合，患者也確定。問為什麼？他說他沒有看過支架，他也看到保守治療心肌梗塞是一件好事。
三次和五次說服，解釋原因，賭注，最終不想溶解血栓或支架;說他好多了，輸幾天的液體就好了。必須簽署證據後，拒絕溶栓和血管造影。
現在第一位患者病情穩定，越來越好;第二名病人越來越重，血壓逐漸下降。現在他正在使用助推器，他的身體又冷又冷，他不安，他處於震驚狀態。在患者和他的家人之後我同意溶栓，但溶栓已經錯過了時間。家人和患者需要支架。在綜合評估之後，再次解釋條件。現在手術效果不好，但為了挽救生命，你可以嘗試保持血液循環並放入主動脈。球囊反轉裝置顯示閉塞的血管和第一位患者幾乎在同一個地方，但現在打開血管的效果如何與發病時的效果相同？大量心肌壞死，心力衰竭，心源性休克。
同樣的疾病，不同的選擇，結果完全不同：
我在心臟病學系工作了近20年。我遇到過任何類型的心肌梗塞：我沒有去醫院就死了。我手術後死亡，我死在手術台上。我被保守的溶栓治療殺死了。回歸生活，不放棄和放棄......
有時我可以見到這樣的病人。我不知道我是否心臟病發作，沒有治療的心臟病發作，什麼都沒有！
但是，要全面看待這種疾病，就要看大多數人，但不是少數人。例如，如果有人在彩票中購買了500萬，你認為每個人都可以擁有500萬嗎？同樣的心肌梗塞，很少有人不治療，可能很好，但這是好運，因為有幾個條件可以確定心肌梗塞的嚴重程度：首先是梗塞的位置，主要血管是突然的閉塞，那麼生命處於危險之中非常大，甚至突然死亡，小血管的心肌梗塞受阻，但在這種情況下可能不會危及生命。第二個條件是你是否能理解血液循環。只有越早通過，效果越好，死亡率越低。
在閉塞位置，誰能確定被心肌梗塞阻塞的血管是小血管，而不是大血管？所以應該治療所有心肌梗塞。
心臟病發作如何治療？
一般來說，在第一次診斷急性心肌梗死時，一定要帶病人臥床休息，立即給患者口服300mg阿司匹林+ 180mg替卡格雷，並準備儘快打開血管。打開血管的方法包括溶栓和支架術。溶栓治療有一定的局限性：年齡不能超過75歲，需要時間，溶出成功率低於支架成功率。所以現在指南是第一個推支架，因為支架可以顯著降低心肌梗死的死亡率，可以挽救更多的生命。
然而，心肌梗塞治療不僅僅是溶栓和支架植入，溶栓和支架術只是一種挽救生命的方法。心肌梗塞的治療是長期的，甚至是永久性的，並且必須長期保持健康。長期服用一些常規藥物是必要的。這是心臟。治療莖。
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