急性心梗怎麼辦？記住兩個「120」

氣象寒冷，心梗風險飆升！我國將每年11月20日確立為「中國1120心梗救治日」。兩個「120」的寓意是：急性心梗發生後，要迅速撥打120急救電話，把握開通血管的黃金救治120分鐘。

數據顯示，全國每年有近70萬例心肌梗死發生，但是僅有3.5萬例獲得了及時規範的救治。如何預防和應對心梗突發？健康哥採訪了有關專家。

發生心梗盡量平躺呼吸

急性心肌梗死一旦發生，開通血管的理想時間是發病後120分鐘內，每拖延1分鐘，就會有大量的心肌細胞死去。而開通血管的方式，就是通過放支架和溶栓，疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應，在醫學上被稱為「早期再灌注治療」，也是降低死亡率的關鍵。

在這場生命與時間的爭奪戰中，很多人還沒有意識到早期再灌注治療的重要性。患者發病後，往往很長時間才被送到醫院，家屬猶豫不決、院前急救體系待完善、基層搶救水準待提高等等，都影響到血管再通時間。

「當心肌梗死發生的時候，第一時間撥打120。」中國科學院院士、中華醫學會心血管病學分會主任委員、中國心血管健康聯盟主席葛均波教授說，在這個時候千萬不要自己駕車去醫院，也千萬不要坐公共交通去醫院，盡量平躺在平地呼吸。

「一定不能濫服藥。心肌梗死發生的時候，血壓會降低，有時候擴張血管的葯會導致血壓進一步降低，會加重心肌缺血。」 葛均波強調。

心梗搶救要闖三道關

急性心梗發生後，留給搶救時間其實很短。心梗後心肌的血液供應被中斷，如果不及時恢復，心肌壞死的面積就會一點一點變大，這也是心梗死亡率高的重要原因。

「時間就是心肌，時間就是生命」，解放軍總醫院心內科主任陳韻岱說，心血管疾病一旦發生，每耽誤一秒都會使人命懸一線。時間就是生命，時間就是心肌，要抓住黃金的救治時間，進行科學救治，治療一定要趁早，闖過以下三道關：

第一道關把握在患者自己手裡，也是最關鍵的一關。有心肌梗死危險因素的人，出現胸痛等心梗癥狀，一旦發病就應立刻停止任何活動，馬上舌下含服1片硝酸甘油，每5分鐘重複服用1次。如果含服3片後仍無效，應立即撥打急救電話。

第二道關是指急救中心迅速出動救護車，將患者快速運往有相關救治能力的醫院。

第三道關是患者來到醫院後，急診科、心臟科等相關專科醫生迅速診治，爭取在90分鐘內對患者進行再灌注治療。

胸痛中心救治地圖完成

在心肌梗死危險因素的「榜單」上，前3名是高血壓、高脂血症和吸煙，糖代謝異常、運動過少、蔬菜水果攝入不足、精神緊張、超重等也有一定影響。一項著名的世界性研究發現，90%的心梗是可以預防的。如果有一個或多個危險因素的話，就應提前預防。

中國醫師協會會長張雁靈說，心梗是可以預防的、可以治療的。只要搶救及時、方法得當，心梗病人完全可以得到康復。科學、規範地掌握心肺復甦、心臟除顫技術，將會挽回更多的生命。

中國非處方藥物協會吳廼峰會長說，面對心梗疾病的高發、突發、並發、複發的嚴峻形勢，以及高致殘率、高致死率的巨大風險，不但要建立全覆蓋的救治體系，更要關口前移，從提前預防、病後管理，到院前自救、院內急救，再到愈後康復，形成一套完整的體系。

葛均波說，一旦120啟動，可以直接聯繫到急救中心，啟動從檢驗到影像到救治的每一個過程，大大縮短每一個救治時間。從呼救到整個治療過程做到快、準、好。所謂快，就是在第一時間啟動。準就是針對病人化驗、檢驗，第一時間作出診斷。好，就是提高救治效率。目前，全國胸痛中心救治地圖已經完成。救治地圖可以通過急救手冊、微信和微信小程式獲得。

目前，全國699家醫院通過了胸痛中心的認證，建成了49家胸痛中心示範基地，參與胸痛中心的建設部門已經突破3600家，基本覆蓋了全國各級城市的三級醫院和二級醫院。（人民日報中央廚房?健康37℃工作室 王君平）