老年癡呆症可分為七個階段 應該早關注早治療

文/圖 羊城派記者 陳映平
通訊員 張陽 劉文琴

不少人認為，隨著年齡的增長，記憶力減退是正常老化的表現，但是醫學發展揭示了記憶力減退可能是阿爾茨海默病（老年癡呆症）的早期癥狀，是大腦出現問題的警示器。中山大學孫逸仙紀念醫院神經科劉軍教授提醒，當家中老人出現記憶力減退時，要引起重視，儘早就醫查一查。

當記憶跟不上遺忘的腳步
老人家可能生病了

今年66歲的張婆婆，但她的記憶力逐漸下降已有三年多了。家人發現，她經常忘記自己把東西放在何處，常為了找回一件常用的東西而翻箱倒櫃；有時去市場買菜，給了錢卻忘了把菜帶回家；有時跟老朋友約好了聚餐時間，卻忘了依時赴約；有時去銀行取現金，卻忘記了密碼，只好多次到櫃檯申請改密碼。

不僅如此，張婆婆甚至開始記不清熟人的名字，還常常忘記自己有沒有吃過葯。同時，張婆婆的性格也開始變得孤僻，不喜歡與人交流，容易起疑心，還喜歡收藏東西。最讓家人擔心的是，張婆婆居然在一次外出時迷路回不了家了。

後來，張婆婆在家人的陪伴下來到中山大學孫逸仙紀念醫院神經內科就醫，經醫生檢查後，她被診斷患有「阿爾茨海默病」，即俗稱的「老年癡呆症」。在神經內科劉軍教授的指導下，經過積極的綜合治療、認知康復訓練和家人的精心照料，張婆婆的病情得到明顯改善，生活基本能夠自理。

下面七大徵兆
提示老人家可能患上老年癡呆症

許多阿爾茨海默病患者在早期患病時沒有引起重視，而誤以為自己只是記性不好。劉軍教授提醒，阿爾茨海默病從無損傷期到重晚期共有七個發展階段。市民可以依據各發展階段的特徵對照一下，如果發現自己或家人符合相關特徵，需儘快到醫院神經科（或者神經內科）檢查。

第1-2階段：

患者能察覺到自己的記憶力有所下降，通常表現為忘記熟悉的詞語或名字，忘記鑰匙、眼鏡等日常物品的位置。但臨床檢查無記憶缺陷的客觀證據。

第3階段：

一開始，部分患者經過臨床檢查可被診斷為早期階段的阿爾茨海默病。此時，患者可能出現以下癥狀：閱讀一篇文章後幾乎記不住其中的內容；記不住在初次見面時已介紹過的對方姓名；時常將貴重的物品遺失或放錯位置等等。

第4階段：

會出現明顯的認知衰退改變。處於該階段的部分個人可被診斷為早期階段的阿爾茨海默病。家人、朋友或同事開始注意到他們的癥狀。通過臨床相關檢查可加以辨別。患者常出現的改變如下：不太知道最近發生的事，進行具有挑戰性的心算的能力下降，執行複雜工作的能力下降，例如為請客作計劃、準備晚餐、支付帳單及管理財務的能力，對個人往事的記憶力下降，患者變得沉默寡言和孤僻，尤其是在社交場合或需要腦筋急轉彎的情況下

第5-6階段：

患者記憶力出現較大減退，在進行習慣的日常活動時需要大量協助，例如吃飯、上廁所、穿衣服需要協助。患者時常分不清他們所在的位置、日期、星期幾或季節，幾乎記不起最近的經歷和活動，偶爾會忘記他們配偶或主要照護者的姓名。

第7階段（疾病的最後階段）：

患者會喪失回應環境、進行對話的能力，最後無法控制行動，可能只會說單詞或片語。需要別人照顧他們的日常生活，不能說話，無法在無支撐的情況下坐下以及抬頭，肌肉變得僵硬，吞咽能力下降等。

劉軍教授表示，值得注意的是，上述這些階段特點為一般指引，對於不同的個體，其癥狀和病情發展可能會有較大的差異。

老年癡呆症需「提前預防 及早治療」

劉軍教授介紹，阿爾茨海默病在65歲以上年齡段的人群中患病率為5%，超過85歲患病率增加到25%，95歲以上的老人則高達60%，但該病的診斷率卻非常低，即使是中重度癡呆的診斷率也只有30%左右。

劉軍教授表示，阿爾茨海默病的早期預防至關重要。首先，應積極控制各種危險因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血症、心臟病、高同型半胱氨酸血症等等；其次，堅持「管住嘴，邁開腿」，即重視飲食的合理搭配，適當多吃些蔬菜、水果、雜糧、粗糧，保證各種維生素、礦物質和微量元素等有益物質的補充，同時遵循科學的方法加強鍛煉。另外，合理用腦，讀書看報聽新聞，提高自身的認知儲備；避免熬夜，保證充足高品質的睡眠；保持愉悅心情和樂觀心態等。

來源｜羊城派
題圖｜視覺中國（圖文無關）
責編｜陳倩