割包皮要找個主任醫師嗎？

作者 | 管顏青

來源 | 搜狐健康

暑假將至，很多家長都趁著這個時候去醫院扎堆排隊給孩子掛號割包皮，甚至有的專家號都預約到了三個月之後。那麼問題來了，這種手術非得找個主任醫師或掛上專家號來做麽？

孩子的包皮，怎樣才有必要割？

回答這個問題之前，我們需要先弄清楚，怎樣的包皮才有必要割？通常說的割包皮是指包皮環切術，包括傳統的包皮環切術，商環，包皮吻合器等手術方式，主要針對的是兩種情況，包皮過長和包莖。

清華大學第一附屬醫院北京華信醫院泌尿外科醫生武昊曾在搜狐健康撰文指出，包皮是指陰莖皮膚在陰莖頭處褶成雙層的皮膚。包皮過長則是指包皮覆蓋全部陰莖頭, 而包皮口並不小, 可以上翻顯露出陰莖頭。包莖是指包皮口過小, 使包皮不能上翻顯露出陰莖頭。

小兒包皮過長或包莖均容易藏汙納垢，滋生細菌，導致感染而引發炎症。如果嚴重，包皮與尿道口容易發生炎症黏連，加重小便困難，這樣的孩子每次排尿都很費力，造成包皮腔膨脹，可能並發包皮腔結石、尿路感染及其它嚴重併發症。長大後，過長的包皮或包莖還有可能影響青少年生殖器發育，成年後容易導致攝護腺炎、淋病等泌尿系統疾病，嚴重者可導致不育，甚至誘發陰莖癌。

家長在檢查孩子包皮是否過長時，可以試著用手輕輕翻孩子的包皮，觀察是否能夠露出尿道口和龜頭，如果可以，則一般為包皮過長；假如包皮開口很小、看不到尿道口，孩子尿流急時尿液被包在陰莖前段膨起一個「包」，就很可能是包莖了，需要及時看醫生。

那是不是這兩種情況都需要割掉呢？武昊表示，需要根據具體情況來判斷是否需要手術。如果小兒包皮口狹小，包皮不能翻起而顯露陰莖頭，如有復反感染或有尿頻、尿痛、包皮口狹窄細小引起排尿困難、排尿時包皮鼓起水泡者，以及包皮下有包皮垢堆積者，應該行包皮環切術。如果小兒的包皮容易翻起時，可先不急於手術，日常生活中要注意將小孩包皮翻起來經常清洗，保持局部的乾潔，以減少局部感染的機會，同時也防止粘連。

此外，孩子如果患有陰莖皮膚有急性感染、血友病、先天性尿道下裂、隱匿性陰莖或蹼狀陰莖，則不宜做包皮環切術。

手術有沒有風險？一定要掛專家號麽？

北京市第一中西醫結合醫院泌尿男科主治醫師於文曉告訴搜狐健康，幾乎所有的手術都存在風險，但包皮環切術是一種相對比較安全簡單的手術，屬於泌尿外科醫生入門級的手術，在醫院門診就可進行，無需住院。

很多家長疑惑，包皮環切術是否會影響孩子性功能的發育。於文曉表示，這些擔心都是多餘的。包皮環切術只是指將陰莖上面的多餘包皮進行切除，並不影響人體正常的發育過程和生理功能。同時，包皮環切術的術後併發症發病率僅為0.2%—0.6%，最常見的併發症為出血及局部感染，這些風險也都是任何手術中都有可能出現的。

那麼這種手術是否有必要掛專家號呢？於文曉表示，專家號之於普通號的優勢主要體現在疑難雜症上，例如，比較罕見的疾病、治療許久都未見好轉反而加重的疾病、癌症等。畢竟專家們的臨床經驗豐富，見多識廣，更有可能及早診斷疑難雜症，不耽誤患者病情。

但對於技術成熟、安全、簡單的包皮環切術來說，普通門診的醫生可能更適合。級別越高的醫生平時做的手術更複雜，相對來說，年輕的醫生日常割包皮的頻率更高，手法也更嫻熟。當然，還是要選擇正規醫院的醫生完成手術，畢竟手術有風險，也要謹慎對待。