秋天抑鬱症複發高發 識別四個誤區 掌握四個健心訣竅

　　原標題：秋天抑鬱症複發高發 識別四個誤區 掌握四個健心訣竅

溽暑已消，涼意初顯，金秋如期而至。但是，對於有些心理疾病患者而言，秋季卻可能是病情波動的敏感時期，尤其是抑鬱症患者。因此，需要及早防範，預防複發，很是重要。

抑鬱篇：識別四個誤區

情緒低落未必就是抑鬱症

情緒低落存在不同的情形。每個人都會經歷情緒低落，比如被上司批評，被父母催婚，被房貸壓得喘不過氣，或因為孩子的教育與家人爭吵不斷等等的負面事件。這些情形都會引起情緒低落，但這種低落的情緒通過轉移注意力就可以將其拋在腦後，比如看個喜劇電影、吃一頓美食、與好友聊聊天兒等，持續的時間一般也不會超過幾天。而抑鬱症所表現出來的情緒低落是其核心癥狀之一，對生活、工作等的影響是廣泛的，也不能通過轉移注意力等行為方式來解決，並且持續的時間會超過兩周。

抑鬱不等於性格軟弱

抑鬱症是一種實實在在的疾病，就如同高血壓、心臟病一樣。隻不過抑鬱症缺乏軀體疾病那樣的外在表現，因而容易被人誤解，甚至將其汙名化，認為患抑鬱症的人性格軟弱、抗壓力差、遇到困難想不開。其實，簡單來講，如同缺鐵了人就會貧血一樣，抑鬱症的發病機制是患者腦內某種神經遞質不足，濃度降低，患者由此產生的外在表現就是情緒低落、自卑、精力不足、興趣和愉快感喪失等體驗。所以，抑鬱症與性格是否軟弱沒有必然的關係。

微笑的人也可能抑鬱

眾所周知，喜劇明星卓別林、憨豆先生都患有抑鬱症。所以，有時候看上去快樂也可能只是「看上去」。不久前，美國西雅圖一名無駕駛飛機資格的男子擅自偷偷開動飛機，後墜毀造成機毀人亡。通過他最後與塔台的聯絡員的談話，不難看出他當時的情緒相當的低落，言語裡透著絕望、無助還有自責。而事後，不論是他周圍的同事還是朋友和家人，都說他是個積極、樂觀的人，沒有人能想到他會有如此極端的自殺式行為。就像這名男子一樣，有些抑鬱症患者很擅長掩飾和壓抑自己的抑鬱情緒，對外表現得積極、樂觀，甚至面帶微笑，專業上稱之為「微笑型抑鬱」。所以，千萬不要從一個人平時的表現來判斷一個人的精神狀態是否良好。因為，有些人是非常擅長掩飾自己的真實情緒的。有的時候，這種壓抑甚至能騙過患者自己。

聊天和溝通不能治療抑鬱

如前所述，一時的「情緒低落」可以通過和朋友聊天來緩解。但患了抑鬱症，則無法通過這種方式得到療效。重度抑鬱患者在被自己低落的情緒控制的時候，是沒有傾訴慾望的，他們不想見人，不想出門，更不要說讓患者與他人主動聊天;而可以溝通的輕度抑鬱症患者雖然可以與他人傾訴自己的負面情緒，卻沒辦法真正聽進去對方給予的建議。因為抑鬱情緒就彷彿一個金鐘罩一般將患者罩在其中，多好的建議可能會被這個金鐘罩隔離在外。所以，如果真的被診斷為抑鬱症，就要聽從醫生的建議，不論是用藥還是藥物結合心理治療，都務必要遵從醫囑。

家屬篇：「不高興」的真相

某天門診來了一對夫婦，兩人都責怪對方有問題。丈夫說：「我在外面上班已經很辛苦了，回家還要看她那張臭臉，像我欠了她多少錢似的，真糟心。」面對丈夫的斥責，妻子也哭訴：「他一點都不理解我，這段時間我心情很不好，都一兩個月了還沒緩過來。他也不願意多陪我一下，我怎麼可能有好臉色？」不僅如此，這位妻子已經失眠早醒很長時間，還有疲乏倦怠、記憶力下降等表現。綜合檢查和癥狀，醫生為其做出了診斷：抑鬱發作。丈夫得知後，既驚訝又懊悔。

這樣的情形在心理門診很常見。一些患者在還沒就診時，家屬由於不知道其抑鬱了，還覺得對方是無理取鬧，看到對方情緒、舉止不合自己的意願就與之爭執，甚至竭力改變對方。結果可想而知，不但不能解決問題，還會造成更深的誤會或傷害。

受疾病的影響，抑鬱患者通常是「不高興」的，而家裡環境又比較安全、可依賴，所以他們無須掩飾，整日把「陰沉」掛在臉上。但這不是因為他們對家庭、家人不滿意，而是疾病所致，無法控制的心情低落。這種情況在老年人、生育前後和更年期的女性身上尤為多見，家屬應予以警惕。

如果發現家人有持續心情不佳、不願意交流和外出、說話無理取鬧的情況，家屬就要有意識地往抑鬱症的方向想，最好到精神心理科顧問。若確診為抑鬱，家屬就是患者疾病治療和康復的最強大後盾。一方面要支持、督促患者積極地進行系統治療，不要讓他們半途而廢;另一方面給予更多耐心和關心，雖然與抑鬱症患者相處是個很耗精力的過程，但畢竟是一家人，患者早日康復對家庭來說能減輕很多經濟和精神壓力。

陪伴、護理抑鬱家人時，家屬要注意別逼患者做「開心的事」。有的家屬輕視了抑鬱症，認為其就是心情不好，做些開心的事如去旅行、去認識新朋友，病症就會痊癒。這些方法對輕度抑鬱也許有一定作用，但對於中重度患者，他們既不想動，也沒有精力社交，逼他們「動起來」「走一走」可能會適得其反。此時，藥物和心理治療才是最佳選擇。

健心篇：掌握四個「訣竅」

現代人越來越注重身體健康，但對心理健康，尤其是心理承受能力的鍛煉卻經常忽略。平時沒有事還好，但若遭遇重大的心理應激，比如失去親人、工作失敗等創傷，有的人就會一蹶不振，甚至沉淪下去。要熬過人生的困境，平時有意識地強化心理防護牆是十分必要的。那麼，怎麼做才能像健身一樣「健心」呢？以下方法不妨嘗試一下。

首先，借鑒健身「超越自我」的方法。身體的鍛煉需要經常承受一些超常的負荷，心理也可以這樣。建議每隔一段時間做些有挑戰性的事情，讓自己暫時離開心理舒適區，這會讓你變得更為勇敢和充滿熱情。挑戰的事情最好分步實行，先定好小目標，慢慢超越自我，積聚內心的力量。

其次，借鑒健身的規律，張弛有度。現代生活最大的一個特點就是忙，所以一定要給自己一個時間，可以獨處、放空，暫停掉與外界的聯繫。放下自己的社會身份，做一個自然人。建議設定一個時間，在此之後關掉手機，或者隻保留一個應急的聯繫方式。此時可以閱讀、冥想、發獃，或者做另外一個自己。

另外，除了個人行為的改變，還要加強社會聯繫。「對外開放」會讓我們煥發青春，個人心扉的打開能為生命增加活力。不少行為極端的人，包括自殺者，都有一個共同點，就是缺乏社會支持。也就是說，關鍵時候，他們身邊能夠力挺自己的人不多，遇到重大應激時又無人可說。所以，一定不要封閉自己，要建立並維護好適當、靠譜的朋友圈。有了良好而又可靠的人際互動，心靈之水也會流動起來，而不會是死水一潭。

最後，還有一個簡單有效的健心技巧就是和內心強大的人接觸。如果你身邊有一個樂觀積極又充滿智慧的人，比如你的長官、老師或朋友，一定要與之多相處。久而久之，他們優秀的心理品質，會不知不覺地被內化到你心中。

文/宋崇升(北京回龍觀醫院)