藥物性肝損傷：選葯有講究 用藥有門道！

中藥就一定安全沒有副作用？

保健品對身體就一定好？

那些你以為的，可能真的是錯的！

關於藥物性肝損傷，聽聽首都醫科大學附屬北京地壇醫院邢卉春教授怎麼說。

在藥物使用過程中，因藥物本身或/及其代謝產物所導致的肝臟損傷稱為藥物性肝損傷（DILI）。

如果你還在濫用保健品、擅自使用中藥，那你就要當心了，你的肝臟很有可能在不知不覺中已經受損了！

藥物性肝損傷有何危害？

藥物性肝損傷可致：

1.急性肝損傷；

2.慢性肝損傷——肝硬化；

3.肝血管病——肝小靜脈閉塞或肝竇損害——門脈高壓；

4.肝硬化/門脈高壓——食道胃底靜脈曲張-破裂出血；

5.肝癌。

如何治療藥物性肝損傷？

邢教授強調，DILI的首要治療措施是及時停用導致肝損傷的可疑藥物，盡量避免再次使用可疑或同類藥物。

臨床醫生要充分權衡停藥引起原發病進展和繼續用藥導致肝損傷加重的風險，同時進行必要的檢查。而對於患者來說，需注意合理休息，飲食要清淡、易消化。

在治療藥物性肝損傷時，可以適當選擇保肝葯。原則是根據病情的特點來選擇藥物，不必太多。急性期，比較重的情況下最好點滴治療，病情好轉後可以改為口服。

藥物性肝損傷能預防嗎？

民間有句傳言：「是葯三分毒」，在直播中，邢教授再三提醒大家，有病一定要到正規醫院就診，如果因為疾病必須用某些藥物，如抗結核葯、抗腫瘤葯，還有治療皮膚、關節等葯，一定要密切監測肝功能，仔細閱讀藥物說明書。

對於必須使用的藥物，應從小劑量開始，密切監測，避免超劑量服藥和療程過長（如對乙醯氨基酚），避免頻繁用藥或多種藥物混合應用。

另外，再次用藥再次引發的肝損傷常常更重，有可能會是肝衰竭而危及生命，這是需要特別注意的。

小結

藥物性肝損傷會給機體帶來很多的危害（肝衰竭、慢性肝炎肝硬化、肝癌等）。

治療需要到正規醫院規範治療，停用可疑藥物是最關鍵的。

多數情況下藥物性肝損傷是可以預防的。

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